Asiņošana ir diezgan izplatīta parādība pēc in vitro apaugļošanas (IVF), tāpat kā jebkuras grūtniecības laikā. Līdz pat 30% no visām grūtniecībām notiek ar nelielu asiņošanu, un tikai apmēram pusei no šīm sievietēm ir spontāns aborts. Asiņošana pēc IVF var dot nedaudz lielāku skaitu par šo, daļēji visu šajā laikā veikto maksts izmeklējumu dēļ. Dažām IVF mātēm ir lielāks aborta risks, un statistika par grūtniecības pārtraukšanu pēc in vitro ir no 20% līdz 40%, atkarībā no dažādiem faktoriem.
Lielai daļai sieviešu, kurām pēc in vitro rodas asiņošana, būs veseli, pilngadīgi bērni. Grūtniecības laikā asiņošanai no maksts ir neskaitāmi iemesli. Maksts vai dzemdes kakla izmeklējumi, kuros izmanto spoguļu, var izraisīt vieglu smērēšanos, īpaši grūtniecības laikā, kad asinsvadi ir potenciāli pietūkuši un hormoni izraisa audu jutību. Dažreiz asiņošana ir laba lieta, jo tā var liecināt, ka embriji pievienojas dzemdes sieniņām. To sauc par implantācijas asiņošanu, un tā notiek tāpēc, ka mazie asinsvadi pārplīst, lai atbrīvotu vietu sīkajiem embrijiem, lai tie varētu pievienoties.
Vēl viens asiņošanas cēlonis pēc IVF ir maksts infekcija. Gan rauga infekcijas, gan bakteriālas infekcijas, ko sauc arī par bakteriālo vaginozi, ir ļoti izplatītas grūtniecības sākumā. Tie izraisa kairinājumu maksts iekšpusē un dažreiz arī pašā dzemdes kaklā, palielinot asiņošanas iespējamību. Smērēšanās visbiežāk notiek pēc iekšējās izmeklēšanas, piemēram, transvaginālās ultraskaņas vai pēc dzimumakta. Zāles parasti ir efektīvas, lai atbrīvotos no jebkādas infekcijas.
Dažreiz maksts asiņošanai grūtniecības laikā nav zināms cēlonis. Daži domā, ka tas varētu būt saistīts ar veco asiņu izspiešanu no ķermeņa, kad dzemde aug un stiepjas, lai pielāgotos augošajam bērnam, taču tas nav īsti skaidrs. Vairumā gadījumu, kamēr bērns aug normāli, placenta ir stingri piestiprināta un dzemdes kakls ir aizvērts, grūtniecība netiek uzskatīta par apdraudētu.
Protams, līdz pat pusei gadījumu asiņošana pēc IVF var liecināt par tuvojošos spontāno abortu. Ja asiņošana ir spēcīga, spilgti sarkanā krāsā un/vai to pavada krampji vai stipras sāpes vēderā, nekavējoties nepieciešama medicīniska palīdzība. Sāpes, kas rodas tikai vienā vēdera pusē, var liecināt par ārpusdzemdes vai olvadu grūtniecību, kas ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Citas spontāna aborta pazīmes ir pēkšņs grūtniecības simptomu zudums, asins recekļu veidošanās vai augļa kustību pārtraukšana, tiklīdz tie kļūst pamanāmi.
Spontāna aborta testi ietver ultraskaņu, augļa sirdsdarbības pārbaudi un asins analīzes, lai pārbaudītu, vai grūtniecības hormonu daudzums palielinās vai samazinās. Ja tiek diagnosticēts spontāns aborts, parasti mātes var izvēlēties kādu no trim turpmākajām darbībām. Viņi var gaidīt un redzēt, vai spontāns aborts beidzas pats par sevi, lietot medikamentus, lai izraisītu dzemdes kontrakcijas, vai veikt dzemdes satura ķirurģisku izņemšanu.
Daudzas reizes asiņošana notiek tāpēc, ka embriji nespēj piestiprināties pie dzemdes sienas. Tas radītu normālu ikmēneša menstruāciju. Dažās vietās līdz 50% no visām IVF procedūrām neizdodas, lai gan šis skaitlis atšķiras atkarībā no vairākiem faktoriem.
Ņemot vērā visu statistiku, līdz 85% sieviešu pēc IVF var rasties smērēšanās vai asiņošana. Vairums šo gadījumu ir saistīti ar embriju piesaistes kļūmi, kas izraisītu normālu menstruāciju. Pārējais ir spontānie aborti un normāla asiņošana grūtniecības laikā. Tiem, kuriem ir fiziskas dzemdes vai dzemdes kakla anomālijas, var būt lielāks neveiksmīga IVF mēģinājuma vai spontāna aborta risks, tāpat kā tiem, kuriem ir hormonālās problēmas, kas nav atrisinātas.