Ķīmijterapijas efektivitāte aknu vēža gadījumā ir atkarīga no vēža veida un tā, cik tālu vēzis ir progresējis. Ķīmijterapija parasti nav ļoti efektīva vēža, kas sākas aknās, vai primārā aknu vēža ārstēšanā. Tā var būt efektīva sekundāro šķirņu ārstēšana vai vēzis, kas sākas citā ķermeņa zonā un izplatās aknās. Visbiežāk ķīmijterapiju izmantos kombinācijā ar efektīvākām ārstēšanas metodēm, īpaši tiem, kam ir vēzis citur organismā.
Primāro aknu vēzi parasti ārstē ar operāciju, lai noņemtu audzēju, un dažreiz ar staru terapiju. Ķīmijterapijas lietošana aknu vēža ārstēšanai nav nekas neparasts, taču tā ne vienmēr ir efektīva vēža ārstēšanā, kas ir agrākā stadijā un sākas aknās. Ja to lieto, vēzis bieži vien ir progresējošākās stadijās. Zāles var ievadīt intravenozi vai injicēt tieši vēža zonā.
Pacientiem, kuru vēzis ir izplatījies aknās no citas ķermeņa daļas, ķīmijterapija var būt laba ārstēšanas iespēja. To joprojām bieži kombinē ar ķirurģiju un staru ārstēšanu, un var izmantot citu zāļu kombināciju nekā primārā aknu vēža gadījumā. Ķīmijterapijas efektivitāte aknu vēža gadījumā, kas sākās citur organismā, ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp pacienta vispārējā veselības stāvokļa, vecuma un vēža izplatības pakāpes.
Progresētu vēzi parasti ir daudz grūtāk ārstēt nekā tos, kas atrodas vienā apgabalā. No tiem, kuriem diagnosticēts aknu vēzis, 20% dzīvo vismaz vienu gadu pēc diagnozes noteikšanas. Tikai pieci procenti dzīvo piecus gadus vai ilgāk. Kopumā sešu mēnešu izdzīvošanas laiks ir raksturīgs tiem, kam diagnosticēts aknu vēzis. Šis skaitlis var būt labāks vai sliktāks atkarībā no tā, cik tālu vēzis ir progresējis tā diagnosticēšanas laikā. Dažiem cilvēkiem aknu vēža ķīmijterapija nav visefektīvākā ārstēšana, un tā minimāli palielina izdzīvošanas laiku.
Vispozitīvākā prognoze ir tiem, kuri agri saslimst ar vēzi un nekavējoties saņem ārstēšanu. Visefektīvākās metodes primārā aknu vēža agrīnai stadijai ir daļēja aknu izņemšana, kas ļauj atbrīvoties no slimās daļas, radiācija un pilnīga aknu transplantācija. Ķīmijterapiju var izmantot agrīnā stadijā, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas pietiekami efektīvi, un parasti tiek lietotas zāles, kuras var injicēt tieši aknās.