Sāpju mazināšana ir īpaši svarīga tiem, kas cieš no fibromialģijas, jo sāpes ir viens no primārajiem un novājinošākajiem simptomiem. Fibromialģijas sāpju mazināšanai var atrast rūpīgus ārsta izrakstītus pretsāpju līdzekļus, vieglas fiziskās aktivitātes un pat ar holistiskām vai augu izcelsmes zālēm, dažos gadījumos. Antidepresanti var arī palīdzēt mazināt sāpes, jo depresija var pavadīt fibromialģiju, un sāpes var būt depresijas simptoms.
Fibromialģija bieži izraisa sāpes, kas līdzīgas artrīta vai tendinīta sāpēm. Tomēr var būt arī dziļas muskuļu sāpes, kā arī lokalizētas paaugstinātas jutības zonas. Vieglām vai mērenām sāpēm visbiežāk ieteicams lietot acetaminofēnu. Kapsaicīns, kas iegūts no asajiem pipariem, var arī būt vērtīgs fibromialģijas sāpju mazināšanai. Smagāku sāpju gadījumā pacienti un viņu ārsti var apsvērt opioīdu lietošanu. Šīs zāles dažkārt ir pretrunīgas tolerances vai atkarības riska dēļ.
Opioīdus parasti sauc arī par narkotiskām vielām, un daudzi no tiem ir iegūti no dabīgā opija, kas tika atklāts pirms simtiem gadu. Pirmoreiz izstrādāts, tas bija tik daudz efektīvāks sāpju mazināšanai nekā jebkas cits, ka ieguva segvārdu “Dieva paša zāles”. Tā bija viena no pirmajām zālēm sāpju mazināšanai, un līdz šai dienai no opija iegūtie pretsāpju līdzekļi ir spēcīgākie pieejamie līdzekļi. Daži fibromialģijas sāpju mazināšanai izmantotie opioīdi ir fentanils, oksikodons un morfīns. Tomēr, ņemot vērā atkarības iespējamību, kas saistīta ar jebko, kas izgatavots no opija, fibromialģijas slimniekiem dažreiz var būt grūti iegūt šo zāļu receptes, un daži ārsti vispār atsakās tās parakstīt.
Papildus pretsāpju zālēm viens no labākajiem fibromialģijas sāpju mazināšanas avotiem ir zemas ietekmes aerobikas vingrinājumi. Ideāla ir peldēšana un ūdens aerobika, kā arī stacionāra riteņbraukšana un līdzīgi vingrinājumi. Tie ir noderīgi dažādos veidos, tostarp kā muskuļu sasprindzinājuma mazināšana, kas bieži vien ir saistīta ar sāpēm un var tās pasliktināt. Var būt nepieciešams sākt tikai ar nelielu ikdienas vingrinājumu daudzumu, piemēram, piecām minūtēm, un pakāpeniski palielināt treniņu garumu. Vingrošana 30 līdz 60 minūtes vairākas reizes nedēļā var ievērojami samazināt stresu un atvieglot hroniskas sāpes.
Izvairīšanās no alkohola un kofeīna vakaros ir arī kritiska, jo ir svarīgi pēc iespējas vairāk gulēt. Miegs samazina stresu, kas citādi ļauj hroniskām sāpēm pasliktināties. Garšaugi un dabiskie uztura bagātinātāji arī nodrošina fibromialģijas sāpju mazināšanu dažiem pacientiem. Viens piemērs ir papildinājums 5-hidroksitriptofāns (5-HTP), kas ir serotonīna sastāvdaļa. Tas var būt efektīvs, jo serotonīna līmenis smadzenēs var būtiski ietekmēt fibromialģijas sāpes. Anekdotiski pierādījumi liecina arī par ēterisko eļļu, piemēram, piparmētru eļļas, un bazilika un majorāna eļļu efektivitāti, ja tos lieto kā lokālus pretsāpju līdzekļus.