Gan apakšstilba šinas, gan stresa lūzums var izraisīt sāpes apakšstilbā, taču atšķirība starp šiem stāvokļiem dažkārt ir slikti izprotama. Stresa lūzums ir īpašs stāvoklis, kad kaulā veidojas sīkas plaisas. Termins “apakšstilba šinas” attiecas uz sāpēm apakšstilbā, jo īpaši, ja tās notiek gar apakšstilbu, nenorādot sāpju avotu vai skartos audus. Vairākas diagnozes, tostarp stresa lūzums, bieži attiecas uz apakšstilbu šinu vispārīgo apzīmējumu.
Sāpes, kas stiepjas gar stilba kaula vai apakšstilba kaulu, parasti tiek raksturotas kā apakšstilba šinas, un stresa lūzums ļoti labi var izraisīt šos simptomus. Visbiežāk sāpes rodas no mediālā stilba kaula stresa sindroma — stāvokļa, kas nav pilnībā izprotams, bet šķiet, ka tas rodas no muskuļu un cīpslu iekaisuma, kas piestiprināti stilba kaulai. Slodzes izraisīts kompresijas sindroms, kurā muskuļi slodzes laikā paplašinās un paaugstināts spiediens izraisa sāpes, var izraisīt apakšstilba šinas sāpes. Ir arī citi apakšstilbu šinu cēloņi, un iemesls var būt arī stresa lūzums.
Mediālā stilba kaula stresa sindromu parasti izraisa pārmērīga slodze, bet skriešana sliktos apavos vai nelīdzenā reljefā var saasināt stāvokli. Sāpes stiepjas gar apakšstilbu gar iekšpusi, nevis priekšpusi, vissmagākajā gadījumā slodzes laikā un mazinās, atpūšoties. Smagos gadījumos ir nepieciešama atpūta, lai ļautu kājai dziedēt, bet citos gadījumos apledojums un stiepšanās var pietiekami atvieglot simptomus. Ieteicams arī labs arkas atbalsts.
Vingrojuma izraisīts kompresijas sindroms rodas, kad palielinās spiediens muskuļa iekšpusē. Slodzes laikā asinis ieplūst muskuļos, lai nodrošinātu vairāk skābekļa un izvadītu noguruma toksīnus. Fascija, audi, kas pārklāj muskuļus, ir elastīga, un tā parasti nav problēma lielākajai daļai cilvēku, taču, ja muskuļi pietiekami uzbriest, fascija nevar pietiekami izstiepties, un spiediens izraisa sāpes, ko bieži pavada sasprindzinājuma vai tirpšanas sajūtas. Simptomi ātri atvieglo atpūtu, taču, lai efektīvi ārstētu stāvokli, var būt nepieciešama operācija.
Stresa lūzumi ir mikroskopiskas plaisas kaulā, kas laika gaitā parādās, kad kauls tiek pakļauts atkārtotai slodzei, piemēram, skrienot. Tos bieži sajauc ar cita veida apakšstilbu šinām, un stresa lūzumu var būt grūti diagnosticēt. Var būt pietūkums, un sāpes ir līdzīgas tām, kas rodas mediālā stilba kaula stresa sindroma gadījumā. Pat ar rentgena stariem lūzumi bieži ir pārāk mazi, lai tos redzētu.
Atpūta, stiepšanās un ledus ir efektīvi, lai atgūtu no apakšstilba šinām, un stresa lūzums nav izņēmums. Tomēr stresa lūzumi var atšķirīgi reaģēt uz pretsāpju līdzekļiem. Pētījumi liecina, ka nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, ibuprofēna, lietošana var palēnināt stresa lūzumu dzīšanu, un šādus medikamentus nevajadzētu lietot sāpju mazināšanai, ja ir aizdomas par stresa lūzumiem.