Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB) un angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori visvairāk atšķiras ar to, ka tie ietekmē renīna-angiotenzīna-aldosterona (RAA) sistēmu, kas palīdz kontrolēt asinsspiedienu. Citas nelielas atšķirības starp ARB un AKE inhibitoriem var ietvert samazinātu noteiktu blakusparādību risku, īpaši pastāvīgu klepu ar ARB. Daži pētījumi liecina, ka sievietēm, kuras lieto ARB pēc sirdslēkmes, ir augstāks izdzīvošanas rādītājs nekā sievietēm, kuras lieto AKE inhibitorus. Vairumā citu veidu šīs divas narkotiku klases ir ļoti līdzīgas.
ARB un AKE inhibitori ietekmē RAA sistēmu nedaudz atšķirīgi, kas abi ir saistīti ar angiotenzīnu II. Šī ir spēcīga ķīmiska viela, kas signalizē par asinsvadu sašaurināšanos, un tas var veicināt hipertensiju. ARB, piemēram, kandesartāns, losartāns un irbesartāns, novērš angiotenzīna II savienojumu ar mazo artēriju receptoriem. Tas nozīmē, ka asinsvadi nesašaurinās un samazinās asinsspiediens.
AKE inhibitoru darbība ir ļoti atšķirīga, lai gan kopējā iedarbība ir līdzīga. Zāles, piemēram, benzaprils, enalaprils un lizinoprils, novērš angiotenzīna I pārvēršanos par angiotenzīnu II. Šīs ķīmiskās vielas trūkums nozīmē, ka asinsvadi saņem dažus ķīmiskus ziņojumus, kas jāsaspiež, un asinsspiediens normalizējas.
Vēl viena atšķirība starp abām var būt noteiktu blakusparādību pakāpe. Pacienti, kuriem ir problēmas ar AKE inhibitoru panesību, bieži tiek mainīti uz ARB. Tas galvenokārt ir saistīts ar smaga klepus simptomiem, ko parasti izraisa AKE inhibitori. Arī ARB var būt šī blakusparādība, bet ne tik bieži, un daudzi pacienti kļūst ērtāk, ja viņi pāriet uz tādu.
Turklāt provizoriskie pētījumi liecina, ka ARB var būt labāka izvēle sievietēm, kuras ir piedzīvojušas sirdslēkmi. Dažos pētījumos ir novērtēts mirstības līmenis sievietēm, kuras lieto šīs zāles pēc sirdslēkmes. Pierādījumi liecina, ka ARB, šķiet, uzlabo paredzamo dzīves ilgumu, bet tikai sievietēm. Lai apstiprinātu šos rezultātus, šajā jomā ir jāveic vairāk pētījumu.
Neskatoties uz dažām atšķirībām, ARB un AKE inhibitori daudzējādā ziņā ir līdzīgi. Tie abi ir ieteicami, lai regulētu augstu asinsspiedienu, pagarinātu dzīvildzi pēc sirdslēkmes un palēninātu diabēta izraisītas nieru mazspējas progresēšanu. Šīs klases zāles var papildus aizsargāt pret insultu. Ir arī ierosināts, ka šīs zāles var palīdzēt novērst augstu holesterīna līmeni.
Šīm zālēm ir arī līdzīgas blakusparādības, tostarp galvassāpes, reibonis un klepus. Papildu nevēlamās blakusparādības ir caureja, izsitumi un alerģija. Abas zāļu grupas var izraisīt nopietnus iedzimtus defektus un var mijiedarboties ar tām pašām zālēm, piemēram, litiju.