Kāda ir atšķirība starp cistocēles un rektoceles ķirurģiju?

Cistocēle rodas, kad barjera starp maksts un urīnpūsli, kas pazīstama kā maksts siena, tiek saplēsta vai stipri novājināta dzemdību laikā. Tā rezultātā urīnpūslis izvirzās makstī. Līdzīgi, taisnās zarnas rodas, kad taisnā zarna izvirzās makstī, jo ir plīsusi vai pavājinājusies barjera starp taisno zarnu un maksts, kas arī ir daļa no maksts sienas. Cistocēles un taisnās zarnas operācijas parasti tiek veiktas tādā pašā veidā, un galvenā atšķirība starp tām ir tāda, ka cycetocele operācijas mērķis ir novērst urīnpūšļa izvirzīšanu maksts, savukārt rektocēles operācijas mērķis ir novērst taisnās zarnas izvirzīšanu maksts. Tas nozīmē, ka tie tiek veikti dažādās maksts sienas daļās.

Galvenais cistocēles un rektocēles operācijas veids ir pazīstams kā kolporāfija. Ir divu veidu kolporāfijas operācijas: priekšējā un aizmugurējā. Antierior kolporāzijas operācijas mērķis ir nostiprināt maksts sienas priekšējo daļu, kas atdala maksts no urīnpūšļa, un aizmugurējās kolporāzijas operācijas mērķis ir nostiprināt maksts sienas aizmugurējo daļu, kas atdala maksts no taisnās zarnas. Maksts sienas stiprināšana novērš cistoceli un rektoceli, novēršot attiecīgi urīnpūšļa un taisnās zarnas izvirzīšanu maksts.

Maksts sienas nostiprināšanai kolporāfijas laikā tiek izmantotas divas izplatītas metodes. Dažos gadījumos ārsti atklāj maksts sienas plīsumu vai vājo vietu. Pēc tam viņi saliek maksts ādu virs defekta un piešuj to atpakaļ uz sevi. Ķirurgi var arī piestiprināt spēcīgu sieta gabalu pie maksts sienas, nevis atlocīt to atpakaļ uz sevi. Abas metodes kalpo maksts sieniņu nostiprināšanai un urīnpūšļa vai taisnās zarnas stabilizēšanai, kas neļauj tām turpināt izvirzīties uz āru.

Kolporāfijai ir dažas komplikācijas. Pirmkārt, pastāv risks sabojāt citus orgānus iegurņa reģionā, piemēram, dzemdi. Tāpat vienmēr pastāv iespēja, ka izvirzījums netiek izlabots un atkārtosies. Visbeidzot, tāpat kā jebkura veida operācijas, vienmēr pastāv infekcijas, anestēzijas komplikāciju un asiņošanas risks.

Parasti cistocēles un rektoceles operācija ir diezgan veiksmīga. Pacienti parasti tiek hospitalizēti divas līdz trīs dienas, un katetrs paliek vietā no divām līdz sešām dienām. Katetrs parasti paliek vietā ilgāk pacientiem, kuriem tika veikta cistocēles operācija. Atgriežoties mājās, pacientiem pirmajās dienās ir jāatpūšas, un viņiem nav ieteicams necelt priekšmetus, kas sver vairāk par 10 mārciņām, vai dzimumaktā.