Kāda ir atšķirība starp enalaprilu un kaptoprilu?

Viena no galvenajām atšķirībām starp enalaprilu un kaptoprilu ir saistīta ar to, kā tie tiek ievadīti pacientiem. Enalaprilu pacientiem var ievadīt iekšķīgi lietojamu tablešu veidā, vai arī to var injicēt intravenozi (IV), lai veiktu tūlītēju darbību. No otras puses, kaptoprilu vienmēr ievada pacientam iekšķīgi, kas nozīmē, ka to parasti neizmanto, lai atvieglotu ārkārtas hipertensijas krīzes.

Atšķirība enalaprila un kaptoprila ievadīšanas veidā ir saistīta ar to relatīvajām stiprajām pusēm. Kaptoprila devas ir lielākas, sākot no 25 miligramiem (mg), jo tas tiek uzskatīts par vājāku medikamentu. Turklāt tam ir augstāka perorālā biopieejamība nekā enalaprilam, kas nozīmē, ka tas efektīvāk uzsūcas asinsritē, ja to lieto iekšķīgi. Sākotnējās aktīvās enalaprila devas ir 5 mg iekšķīgai lietošanai un 1.25 mg, ievadot IV formā, jo tas ir efektīvāks līdzeklis AKE proteīna bloķēšanai.

Darbības ilgums ir vēl viens atšķirību punkts starp enalaprilu un kaptoprilu. Enalaprila pusperiods ir 19 stundas jeb laiks, kas nepieciešams, lai puse zāļu sadalītos un izvadītu no organisma pēc norīšanas. Kaptoprila pussabrukšanas periods ir tikai 1.9 stundas, kas ir vēl viens iemesls, kāpēc to neizmanto ārkārtas gadījumos ar hipertensiju. Īsāks eliminācijas pusperiods prasa papildu devu biežākos intervālos, kas nav vēlams nopietnas medicīniskās situācijas laikā.

Enalaprila un kaptoprila blakusparādības var atšķirties. AKE inhibitori, tostarp abas šīs zāles, mēdz izraisīt reiboni, hipotensiju un klepu. Tomēr, lietojot kaptoprilu, var novērot papildu blakusparādības, kas nav sastopamas citās šīs klases zālēs. Tā sastāvā ir sēra atoms, kura nav citiem AKE inhibitoriem, izraisot unikālas iespējamās blakusparādības, tostarp izsitumus un noturīgu metālisku garšu uz mēles, kas rodas dažiem pacientiem. Posturālā hipotensija vai asinsspiediena zudums, strauji pieceļoties, ir vēl viena blakusparādība, kas rodas tikai kaptoprilam, un tā pastāv, jo zāles sāk ātri iedarboties.