Kāda ir atšķirība starp lorazepāmu un alprazolāmu?

Lorazepāms un alprazolāms, ko lieto trauksmes traucējumu un krampju stāvokļu ārstēšanai, ir benzodiazepīnu klases zāles, kuras visas pilda līdzīgas funkcijas. Būtiskas atšķirības starp šīm divām zālēm nosaka, kad katru no tām lieto medicīniskajā praksē. Abām šīm zālēm ir atšķirīgs pussabrukšanas periods, parādīšanās ātrums un blakusparādības, kas var padarīt tās piemērotākas noteiktiem stāvokļiem un pacientiem.

Medikamenta pussabrukšanas periods ir laiks, kas nepieciešams, lai puse no tā tiktu metabolizēta un izvadītu no organisma atkritumu veidā pēc norīšanas. Lorazepāmam un alprazolāmam ir līdzīgs vidējais pussabrukšanas periods, aptuveni 10 līdz 11 stundas, taču katrai medikamenta pussabrukšanas periods ir atšķirīgs. Alprazolāma pussabrukšanas periods lielākajai daļai cilvēku parasti paliek aptuveni vienāds, savukārt lorazepāma pusperiods var būt pat 16 stundas. Pēc vairākas dienas pēc kārtas lorazepāmam ir tendence palikt organismā ilgāk, padarot to par noderīgāku medikamentu hroniskas, smagas trauksmes ārstēšanai.

Abām zālēm ir salīdzinoši ātrs iedarbības laiks, kas ir laiks, kas nepieciešams, lai zāles iedarbotos pēc to lietošanas. Tomēr alprazolāms sākas nedaudz ātrāk, tāpēc tas parasti ir izvēlēts līdzeklis panikas traucējumu ārstēšanai ārpus medicīniskās palīdzības. Šo traucējumu raksturo pēkšņas, neparedzamas panikas lēkmes, kurām parasti nepieciešama ātra ārstēšana. Panikas lēkmju mazināšanai ir pieejamas iekšķīgi sadalošās alprazolāma tabletes, kas ievērojami palielina zāļu iedarbības laiku, lai nodrošinātu ātras darbības atvieglojumu.

Lielākajai daļai benzodiazepīnu ir līdzīgas blakusparādības, un lorazepāms un alprazolāms nav izņēmums. Tiem ir nelielas atšķirības, kas var ietekmēt to izmantošanu. Šķiet, ka lorazepāmam ir mazāks psiholoģiskās atkarības potenciāls, daļēji tāpēc, ka tas sākas ilgāk. Fiziski gan lorazepāms, gan alprazolāms var izraisīt atkarību, ja tos lieto ilgāk par četrām nedēļām, taču šķiet, ka alprazolāms, visticamāk, izraisa atsitiena trauksmi un citus abstinences simptomus, ja ilgstošas, lielas devas tiek pēkšņi pārtrauktas.

Šķīdība ūdenī jeb tas, cik labi katrs medikaments var izšķīst ūdenī, arī atšķiras starp šīm divām zālēm. Alprazolāms, tāpat kā vairums benzodiazepīnu, nešķīst ūdenī, tāpēc to nevar ievadīt intravenozi (IV). Lorazepāmu var izšķīdināt ūdenī, un tādēļ to var ievadīt pacientiem slimnīcā, izmantojot IV. Iespējamās IV lietošanas dēļ lorazepāms ir izvēlēta zāle krampju un panikas lēkmju ārstēšanai slimnīcas apstākļos.