Zāļu pussabrukšanas periods ir laiks, kas nepieciešams, lai puse no dotās devas tiktu izvadīta no organisma vai asinsrites. Šī vērtība ievērojami atšķiras starp dažādiem medikamentu veidiem un pat dažādiem viena un tā paša preparātiem. Visietekmīgākais faktors ir veids, kā zāles ir ķīmiski sagatavotas, taču tādi mainīgie lielumi kā cilvēka veselība un vielmaiņa var ietekmēt arī to, cik ilgs laiks nepieciešams, lai zāles izietu no organisma. Medicīnas speciālisti, kas izraksta un izsniedz zāles, izmanto visu šo informāciju, lemjot par pacientam labākās zāles.
Bioloģiskais un plazmas pusperiods
Ir divi veidi, kā kvantitatīvi noteikt zāļu pussabrukšanas periodu. Bioloģiskais jeb eliminācijas pusperiods ir laiks, kas nepieciešams, lai zāļu bioaktivitāte samazinās par 50% no sākotnējās vērtības. Turpretim plazmas pusperiods ir laiks, kas nepieciešams, lai zāļu koncentrācija asinsritē samazinātos par 50%.
Divi saistīti termini ir klīrenss un izkliedes tilpums. Klīrenss attiecas uz ātrumu, ar kādu zāles tiek izvadītas no asins plazmas, savukārt izkliedes tilpums ir zāļu daudzuma mērījums, kas izkliedēts pa ķermeņa audiem. Pussabrukšanas periods, klīrenss un izkliedes tilpums ir svarīgi mērījumi, lai novērtētu, cik efektīva ir dotā zāļu shēma, īpaši, ja tiek izstrādātas un testētas jaunas zāles.
Faktori, kas ietekmē zāļu lietošanas ilgumu
Daudzas lietas var ietekmēt zāļu klīrensa ātrumu un pusperiodu. Viens no tiem ir cilvēka vielmaiņa, kas var mainīt izvadīšanas ātrumu no asinsrites un ietekmēt zāļu apstrādes ātrumu. Svarīga ir arī aknu un nieru veselība, jo aknas ir zāļu metabolisma vieta, un nierēm ir izšķiroša nozīme asins filtrācijā. Zāles, ko persona lieto, var mijiedarboties viena ar otru, lai mainītu arī jebkura no tām pussabrukšanas periodu. Šāda ietekme var būt, piemēram, daudziem medikamentiem vairogdziedzera darbības traucējumu ārstēšanai un dažiem antipsihotiskiem līdzekļiem. Pat tādiem galvenajiem faktoriem kā vecums un dzimums var būt nozīme, jo tie ietekmē vielmaiņas ātrumu.
Zāļu iedarbība parasti sāk samazināties, sasniedzot pirmo pussabrukšanas perioda punktu. Vairumā gadījumu 90% līdz 95% zāļu tiek izvadīti pēc četriem cikliem. Piemēram, ja zāļu pussabrukšanas periods ir desmit stundas, būs nepieciešamas 40 stundas, lai aptuveni 95% zāļu tiktu izvadīti no asins plazmas. Šī ir svarīga informācija cilvēkiem, kuri lieto recepšu medikamentus, kas regulāri tiek pārbaudīti asins analīzēs. Kāds, kurš lieto recepšu steroīdus tādu slimību ārstēšanai kā pūtītes vai astma, piemēram, ar nodarbinātību saistītā narkotiku testā var iegūt pozitīvu steroīdu testu.
Narkotikas ar īsu pussabrukšanas periodu
Šīs kategorijas zāles ir jālieto vairākas reizes dienā, lai saglabātu zāļu koncentrāciju pietiekami augstu, lai tās būtu efektīvas. Daudziem bezrecepšu un recepšu pretsāpju līdzekļiem, kā arī daudziem trankvilizatoru veidiem ir īss pusperiods. Citas zāles, kas ātri tiek izvadītas no asinsrites, ir antibiotikas un insulīns.
Narkotikas, piemēram, trankvilizatori un pretsāpju līdzekļi, bieži izraisa atkarību, īpaši, ja to pussabrukšanas periods ir ļoti īss. Tas ir tāpēc, ka to iedarbība ir ātra un spēcīga, bet, tā kā tās ātri izzūd, pacientam ir jāiedzer vairāk, lai turpinātu justies atvieglojuma. Ja šāda veida zāles ir jālieto ilgtermiņā, medicīnas speciālists parasti mēģinās izrakstīt zāles, kas paliek aktīvas ilgāk, lai samazinātu atkarības rašanās iespēju.
Narkotikas ar ilgu pusperiodu
Zāles, kas tiek izvadītas no asins plazmas lēnāk, saglabājas efektīvās devās daudz ilgāku laiku, no dienām līdz nedēļām līdz mēnešiem un pat ilgāk. Piemēram, biofosfonāti, ko izmanto osteoporozes ārstēšanai, uzsūcas kaulos, un to pussabrukšanas periods var pagarināties daudzus gadus. Tomēr daudz biežāk zāļu pussabrukšanas periodu mēra stundās un dienās.
Jo ilgāks ir zāļu pussabrukšanas periods, jo ilgāks laiks nepieciešams, lai organisms izvadītu vienu devu. Tas daudzos gadījumos ir medicīniski nozīmīgi, jo zāles var savstarpēji mijiedarboties un dažas var ietekmēt ķirurģiskas operācijas panākumus. Piemēram, asins šķidrinātājs varfarīns tiek parakstīts cilvēkiem, kuriem ir asins recekļu veidošanās risks. Personai, kas gatavojas ķirurģiskai procedūrai, vairākas dienas iepriekš jāpārtrauc zāļu lietošana, lai tās izvadītu no organisma un samazinātu pārmērīgas asiņošanas risku operācijas laikā.
Bažas par receptēm
Bāzes zāles var pagatavot dažādos veidos, lai iegūtu produktus, kas ir efektīvi dažādu laiku. Piemēram, morfīna pussabrukšanas periods ir tikai divas stundas, bet atvasinājumi kodeīns un tramadols ilgst attiecīgi četras un sešas stundas. Piekļuve narkotiku variantiem ļauj medicīnas speciālistiem ārstēt sāpes ar augstu specifiskuma pakāpi.
Akūtas sāpes, piemēram, tās, kas rodas žultspūšļa lēkmes laikā, bieži tiek ārstētas ar morfiju. Savukārt cilvēkam, kurš atgūstas no žultspūšļa izņemšanas operācijas, ir mazākas intensitātes sāpes, taču šīs sāpes var ilgt vairākas nedēļas. Tāpēc viņam vai viņai, visticamāk, tiks nozīmēts kodeīns vai cits atvasinājums ar garāku pussabrukšanas periodu un mazāku atkarības risku.