Kāda ir eozinofilijas ārstēšana?

Eozinofīli parasti ir no 100 līdz 300 uz vienu decilitru (dl) asiņu. Kad šis skaits palielinās līdz 500 šūnām/dl vai vairāk, veselības aprūpes sniedzēji šo stāvokli sauc par eozinofiliju. Viegli slimības gadījumi rodas, kad eozinofilu līmenis palielinās līdz 500–1,500/dl. Smagi gadījumi rodas, ja šie līmeņi pārsniedz 1,500/dl. Ja pacientam trīs mēnešus vai ilgāk ir 1,500/dl eozinofilu, stāvoklis kļūst par hipereozinofiliju.

Sekundārā eozinofīlija rodas, ja granulētie baltie asinsķermenīši reaģē uz alerģisku reakciju, pretmikrobu vai parazītu infekciju, ievainojumiem vai slimības procesu, kas izraisa iekaisuma reakciju. Eozinofilijas ārstēšanai šajā gadījumā parasti ir jāatrisina pamata stāvoklis. Klonālā eozinofīlija ir ķermeņa reakcija uz labdabīgiem vai ļaundabīgiem veidojumiem un hemolītiskiem stāvokļiem, kas ietver leikēmiju. Labdabīgu veidojumu noņemšana parasti samazina eozinofilu skaitu. Bieži vien ļaundabīgo audzēju ārstēšanai izmantotās ķīmijterapijas un citotoksiskās zāles darbojas kā efektīva eozinofīlijas ārstēšana.

Ārsti diagnosticē idiopātisku eozinofiliju, izslēdzot visus cēloņsakarības faktorus, kas var ietvert patoloģisku augšanu, infekcijas vai audu iekaisumu. Eozinofilijas cēloņi ir ģimenes iezīmes un ģenētiskas mutācijas. Kad skartās asinis iziet cauri orgāniem, eozinofīli izraisa audu bojājumus šajos reģionos. Ja slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt neatgriezeniskus orgānu bojājumus vai progresēt noteiktos leikēmijas veidos.

Eozinofīlijas pārvaldīšana parasti ietver kortikosteroīdu lietošanu, kas samazina iekaisumu, un pretaudzēju medikamentu, hidroksikarbamīdu, kas kavē šūnu replikāciju. Ārsti var arī lietot interferonu-A, kas arī kavē šūnu dalīšanos. Daži pacienti reaģē uz citotoksisku tirozīna kināzes inhibitoru, kas pazīstams kā imatinibs, kā daļu no eozinofīlijas ārstēšanas. Orgānu bojājumiem var būt nepieciešama reparatīva operācija vai sekundāras zāles, lai mazinātu simptomus.

Simptomi katram pacientam atšķiras, bet redzamās eozinofīlijas pazīmes var būt ādas izsitumi, kas atgādina ekzēmu vai nātreni. Paaugstināts eozinofilu skaits sirdī var radīt asins recekļus, kas izdalās un pārvietojas pa ķermeni, izraisot plaušu emboliju vai insultu. Pacienti izjūt sāpes krūtīs vai sasprindzinājumu, klepu un pēdu un kāju pietūkumu. Sirds audi var kļūt šķiedraini un var rasties vārstuļu bojājumi. Stāvoklis var progresēt līdz sastrēguma sirds mazspējai.

Kad eozinofīlija skar plaušas, tā var izraisīt simptomus, kas līdzīgi elpceļu infekcijām, un attēlveidošanas pētījumos var atklāties infiltrēti vai iekaisuši audi. Var veidoties asins recekļi vai šķiedru audi, kas vēl vairāk kavē elpošanas spēju un audu apgādi ar skābekli. Eozinofilijas kuņģa-zarnu trakta simptomi bieži ietver sāpes vēderā, ko pavada slikta dūša, vemšana un caureja. Dažiem pacientiem attīstās arī aknu un liesas palielināšanās. Slimības procesa ietekme uz centrālo nervu sistēmu ietver uzvedības izmaiņas, kognitīvo spēju samazināšanos, apjukumu un atmiņas zudumu.