Veselības aprūpes sniedzēji parasti izmanto medikamentu un mehāniskas iejaukšanās kombināciju, lai ārstētu miokarda infarktu, ko biežāk dēvē par sirdslēkmi. Tūlītēja ārstēšana ietver asins un skābekļa plūsmas atjaunošanu pēc iespējas ātrāk, sāpju mazināšanu un komplikāciju novēršanu vai ārstēšanu. Ārsti bieži lieto antikoagulantus, vazodilatējošus un trombolītiskus medikamentus, kas uzlabo asins plūsmu atpakaļ sirdī un caur to. Sāpju mazināšanai pacienti bieži saņem narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Mehāniskās metodes, ko bieži izmanto kardiologi, ietver perkutānu koronāro iejaukšanos (PCI), bet, ja citas ārstēšanas metodes neizdodas, var būt nepieciešama koronāro artēriju šuntēšana.
Infarkts parasti rodas, ja ir traucēta asins piegāde sirds muskulim, ko parasti izraisa koronārās artērijas nosprostojums, ko izraisa asins receklis, plāksne vai abu kombinācija. Bez pietiekama skābekļa sirds audi sāk atmirt vai tiek pakļauti nekrozei. Jo ilgāk sirds audiem tiek liegta pietiekama asins plūsma un skābekļa pieplūde, jo lielāks ir sirds muskuļa nekrozes apjoms. Ja indivīdiem rodas stenokardija, sāpes krūtīs vai citi simptomi, kas, iespējams, ir saistīti ar sirdslēkmi, veselības aprūpes sniedzēji parasti iesaka košļāt vienu pieaugušo aspirīnu. Aspirīns novērš turpmāku uzkrāšanos ap esošo trombu un ļauj mazāk lipīgām asinīm plūst caur daļēji bloķētu vai aizsprostotu artēriju.
Miokarda infarkta ārstēšana var ietvert arī nitroglicerīna, angio-konvertējošā enzīma (AKE), inhibitoru un beta blokatoru ievadīšanu. Šīs zāles parasti darbojas, lai atslābinātu asinsvadu gludos muskuļus un veicinātu asinsriti. Tie parasti kavē ķimikālijas, kas izraisa vazokonstrikciju vai kavē neirotransmiterus izraisīt vazokonstrikciju. Kad asinsvadi ir atslābināti, palielinās asins plūsma un tiek piegādāts tik ļoti nepieciešams skābeklis. Šīs zāles mēdz arī samazināt pulsu un asinsspiedienu, un, samazinoties sirds slodzei, samazinās arī vajadzība pēc palielināta skābekļa.
Ārsti parasti turpina antikoagulantu terapiju kā daļu no miokarda infarkta ārstēšanas, izmantojot zāles, kas traucē trombocītu veidošanos vai novērš trombocītu salipšanu. Miokarda infarkta ārstēšana parasti ietver arī trombolīzi, asins recekļa sadalīšanu vai šķīdināšanu. Veselības aprūpes sniedzēji bieži izmanto medikamentus, kas pazīstami kā recekļu mazināšanas līdzekļi, lai noārdītu fibrīnu — proteīnu, kas veido mikroskopisku sietu, kas notver asins šūnas un veido trombus.
2011. gadā kardiologi arvien vairāk izmanto mehāniskus miokarda infarkta ārstēšanas līdzekļus, kas parasti ietver PCI trombu noņemšanai. Procedūra tiek veikta kateterizācijas laboratorijā, kur kardiologi piekļūst aizsprostotajam asinsvadam un atbrīvo vai sadala trombu, problēmzonā injicējot sāls šķīdumu vai trombolītiskos medikamentus. Kad trombs ir atslābinājies vai izšķīst, tā paliekas parasti tiek izsūktas no trauka.