Kas ir išēmiskā sagatavošana?

Miokarda infarkts jeb sirdslēkme ir galvenais nāves cēlonis visā pasaulē. To var izraisīt vairāki mehānismi, tostarp aplikuma uzkrāšanās asinsvados, kas galu galā var izraisīt asinsvadu bloķēšanu. Tas savukārt var izraisīt dažu sirds audu bojāeju, pārtraucot skābekļa piegādi. To medicīnā sauc par “išēmiju” – asiņu atdalīšanu noteiktā apgabalā.

Koronāro artēriju šuntēšana (CABG) ir ķirurģiska procedūra, ko veic pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, visbiežāk pēc miokarda infarkta. Būtībā asinsvadu gabals no citas ķermeņa daļas ir piestiprināts koronārajam asinsvadam virs un zem bloķētās vietas, kas ļauj asinīm plūst garām aizsprostojumam. Tāpēc tas uzlabo asinsriti un skābekļa piegādi sirdij. Tomēr CABG laikā pastāv risks, ka citi sirds audi procedūras laikā kļūs išēmiski.

Medicīnas zinātnieki pārbauda eksperimentālās medicīniskās ārstēšanas metodes, piemēram, išēmisku sagatavošanu, lai samazinātu šo risku. Ir veikti izmēģinājumi, izmantojot specifiskus anestēzijas līdzekļus, lai uz īsu laiku pārtrauktu asins piegādi, izraisot išēmiju un pēc tam ļaujot reperfūzijai. Procedūru atkārto divas vai vairākas reizes. Šo izmēģinājumu rezultāti ir parādījuši, ka process var novērst turpmākus išēmiskus bojājumus operācijas laikā, izmantojot vairākus bioķīmiskas atgriezeniskās saites mehānismus.

Medicīnas brālībā pastāv arī hipotēze, ka išēmiska sagatavošana varētu būt noderīga, lai novērstu sirds audu bojājumus. Tas attiektos uz cilvēkiem, kuriem ir augsts miokarda infarkta risks, piemēram, tiem, kuriem ir stenokardija. Tomēr išēmiskās sagatavošanas laiks būs izšķirošs, ja izrādīsies, ka tā ir dzīvotspējīga medicīniska iejaukšanās.

Išēmiskā sagatavošana var attiekties arī uz citiem audiem, nevis uz sirds, lai gan lielākā daļa darba ir paveikts ar miokarda audiem. Citi pētītie audi ir aknu, smadzeņu un nieru audi. Nieru išēmiska sagatavošana var palīdzēt samazināt akūtu nieru mazspēju riskam pakļautiem cilvēkiem. Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši išēmiskas sagatavošanas aizsargājošu efektu.