Neārstējama vemšana ir spēcīga kuņģa iztukšošana, kas nereaģē uz parastajām ārstēšanas metodēm. Pastāvīga vemšana var ātri izraisīt dehidratāciju, un, ja stāvoklis netiek kontrolēts, var rasties nepietiekams uzturs vai pat bads. Neārstējama vemšana var būt simptoms daudzām slimībām, no kurām daudzas ir nopietnas, tāpēc pacientam jākonsultējas ar savu veselības aprūpes speciālistu, lai noteiktu cēloni. Pēc tam, kad ir izprasts pamatcēlonis, ārsts var izvēlēties no dažādām ārstēšanas rezistentas vemšanas iespējām. Iespējamās ilgstošas vemšanas ārstēšanas metodes ietver medikamentus, intravenozu šķidrumu ievadīšanu, ķirurģiju, akupresūru un akupunktūru.
Grūtniecēm neārstējamu vemšanu sauc par hyperemesis gravidarum. Augstāks hormonu līmenis grūtniecības laikā parasti ir saistīts ar sliktu dūšu un vemšanu. Sieviete, kura ir stāvoklī ar dvīņiem, ir vairāk pakļauta šim stāvoklim, jo viņas hormonu līmenis ir aptuveni divas reizes lielāks nekā grūtniecei, kurai ir viens auglis. Hyperemesis gravidarum nav tas pats, kas rīta nelabums, kas parasti ir saistīts ar noteiktu laiku vai ar ēdiena uzņemšanu.
Ja grūtniece cieš no ārstēšanas rezistentas vemšanas, ārsts, iespējams, viņu uzņems slimnīcā. Tur tiek pārtraukta visa perorālā ēdiena un šķidruma uzņemšana. Lai nodrošinātu barību, tiek ievadīti intravenozi (IV) šķidrumi. IV var ietvert folijskābi un virkni B vitamīnu piedevu.
Pastāvīgu vemšanu var izraisīt arī zarnu aizsprostojums. Pēc vēdera operācijas var veidoties rētaudi, traumas dēļ var izlocīties zarnas vai zarnās var parādīties patoloģiski veidojumi. Ārstēšana parasti ietver operāciju, lai novērstu aizsprostojumu.
Daži pacienti vemj, reaģējot uz signāliem, kas saņemti no smadzenēm. Signāli var būt sensori, piemēram, smakas, vai reakcija uz ķīmiskām vielām asinīs, piemēram, noteiktām zālēm. Vemšana var apstāties, ja signālu avotu var novērst vai bloķēt. Lietojot zāles, citas zāles vai devas var būt noderīgas. Ārsts var arī izrakstīt zāles, kas bloķē smadzeņu sūtītos signālus.
Ķīmijterapija var izraisīt neārstējamu vemšanu, īpaši pacientiem, kuri saņem kombinētu cisplastīna ķīmijterapiju. Iespējams, nav ieteicams mainīt pacienta ārstēšanu, tāpēc ārsts var izvēlēties zāļu shēmu, lai kontrolētu vemšanu. Parasti lietotās zāles ir difenhidramīns, diazepāms, metoklopramīds, tietilperazīns un deksametazons.
Akupresūra un akupunktūra dažreiz tiek ieteikta kā tradicionālās medicīnas alternatīva. Meditācija var sniegt labumu dažiem pacientiem, kuriem vemšanu izraisa trauksme vai stress. Kopš 2011. gada tika veikti ierobežoti zinātniski pētījumi par akupresūru, akupunktūru un meditāciju, un rezultāti bija dažādi. Daži pacienti ziņoja par ievērojamu uzlabojumu, bet citi panāca nelielu atvieglojumu vai to nebija. Pacienta nomierināšana, pārliecināšanās, ka viņš vai viņa jūtas ērti, kā arī citi atbalsta aprūpes veidi var dot rezultātus.