Nieru jaunveidojums, kas ir patoloģisks nieres veidojums, tiks ārstēts atšķirīgi atkarībā no tā, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Retos gadījumos tiek konstatēts labdabīgs nieru audzējs, kas nav vēzis, un to var novērot, vai nav simptomu, savukārt citi var būt jānoņem ķirurģiski. Ļaundabīgi nieru audzēji ir vēzis, un to ārstēšana būs atkarīga no tā, cik tālu atsevišķs audzējs ir izplatījies un vai ir iespējams izārstēt. Agrīnās stadijās, kad jaunveidojumi nav izplatījušies ārpus nierēm, nieru operācija audzēja noņemšanai varētu nodrošināt ārstēšanu. Citas ārstēšanas metodes, piemēram, ķīmijterapija, staru terapija un imūnterapija, var izmantot arī nieru audzēju ārstēšanai.
Visizplatītākais nieru neoplazmas veids ir vēzis, kas pazīstams kā nieru šūnu karcinoma. Gadījumos, kas nav izplatījušies uz citām ķermeņa daļām, visbiežāk tiek veikta nieru operācija, un to var apvienot ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Operāciju dažkārt var veikt, izmantojot atslēgas caurumu metodes, kur griezumi ir mazāki nekā parastās operācijās. Parasti tiek izņemta visa niere, jo nierēm ir pārmērīga kapacitāte un cilvēki spēj izdzīvot ar mazāk nekā vienu veselu. Ja nieru audzējs ir mazs, var būt iespējams izņemt tikai daļu nieres, un tas varētu būt vēlams pacientiem, kuriem ir nieru darbības traucējumi, kas ietekmē pretējās nieres.
Ja nieru audzējs ir progresīvāks un progresējis tālāk par nierēm, izārstēt vairs nav iespējams, taču ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes. Attiecībā uz agrīnās stadijas audzējiem var veikt operāciju, un audzēja šūnu iznīcināšanai var izmantot ķīmijterapiju un staru terapiju. Ārsti var lietot arī imūnsistēmas vielas, kas iedarbojas pret audzēja augšanu. Pacientiem, kuri ir pārāk slikti, lai veiktu operāciju, dažreiz tiek izmantota ārstēšana, kas bloķē artērijas, kas piegādā asinis nieru audzējam, izraisot audzēja nāvi.
Dažreiz audzēja šūnas izplatās no nieru audzēja un pārvietojas uz ķermeņa daļām, piemēram, plaušām. Tur tie aug, veidojot jaunus audzējus. Gadījumos, kad tiek konstatēts tikai viens šāds audzējs, var izņemt plaušu daļu, kurā tas atrodas. Ar ārstēšanu pacientiem ar agrīnu nieru audzēju perspektīvas ir pozitīvas, un lielākā daļa izdzīvo vismaz piecus gadus no diagnozes noteikšanas brīža. Pacientiem, kuri tiek ārstēti no progresējošas slimības, izredzes nav tik labas, un paredzams, ka tikai aptuveni 20 procenti būs dzīvi pēc pieciem gadiem.