Metanola saindēšanās ārstēšana parasti ietver kuņģī vēl esošā metanola izņemšanu un neitralizēšanu, metaboliskās acidozes neitralizēšanu un atlikušā metanola sadalīšanās novēršanu, kā arī nemetabolizētā metanola un visu atlikušo metanola metabolītu noņemšanu. Kad metanols tiek uzņemts, organisms sadala savienojumu toksiskās daļās vai metabolītos, kas izraisa metabolisko acidozi, un asinis un citi ķermeņa šķidrumi kļūst ļoti skābi. Metaboliskā acidoze var būt letāla, ja to ātri neārstē.
Ja pacients tiek atklāts drīz pēc metanola uzņemšanas, ārkārtas reaģēšanas komanda var ātri rīkoties, lai izņemtu kuņģī vēl esošo metanolu, izraisot vemšanu vai izsūknējot indi. Bieži tiek ievadīta aktivētā ogle, diezgan universāls indes neitralizators, lai gan tā nav uz pierādījumiem balstīta prakse. Diemžēl aktīvā ogle nav īpaši efektīva metanola vai citu spirtu absorbēšanā. Jebkurš metanols, kas tika sagremots kuņģī vai sasniedzis gremošanas traktu pirms kuņģa sūknēšanas, tiks sadalīts un sāks saindēt ķermeni.
Otrais metanola saindēšanās ārstēšanas posms ir metaboliskās acidozes neitralizācija, ko izraisa metanola metabolisms skudrskābē. Metaboliskās acidozes diagnostika ir sarežģīta, ja vien nav aizdomas par saindēšanos ar metanolu, jo simptomi ir diezgan vispārīgi un ietver vemšanu, sāpes krūtīs, sirdsklauves un nemierīgu garīgo stāvokli. Ārstēšana sākas, veicot arteriālo asiņu gāzi, lai pārbaudītu ķermeņa pH līmeni vai to, cik skābas ir asinis, un bikarbonāta līmeni, vai asins spēju buferēt pret paaugstinātu skābes līmeni. Lai neitralizētu paaugstinātu skābes līmeni, nātrija bikarbonāts tiks ievadīts intravenozi, lai regulētu pH līdzsvaru, un folīns vai folijskābe tiks dota, lai palīdzētu metabolizēt skudrskābi. Pacientam bieži tiks ievadīti intravenozi šķidrumi un elektrolīti, elpceļu pārvaldība, kā arī tiks novērtētas un ārstētas jebkādas esošās neiroloģiskas vai sirds un asinsvadu problēmas, kas radušās saindēšanās ar metanolu dēļ.
Trešajā ārstēšanas posmā mērķis ir novērst turpmāku metanola metabolismu un noņemt nemetabolizētu metanolu un visus atlikušos toksiskos metabolītus. Alkohola dehidrogenāzes ir fermenti, kas katalizē spirtu sadalīšanos un metanola saindēšanās gadījumā ļauj sadalīt metanolu par skudrskābi. Etanolu vai fomepizolu parasti ievada, lai novērstu metanola metabolismu, jo tie darbojas kā konkurējoši alkohola dehidrogenāžu inhibitori, kas nozīmē, ka tie saistās ar alkohola dehidrogenāzēm un atstāj tās neaktīvas un nederīgas. Tā rezultātā etanols vai fomepizols novērš vai palēnina metanola metabolismu tā toksiskajos blakusproduktos, ļaujot metanolam izvadīt caur nierēm. Tiks veikta arī hemodialīze, lai attīrītu asinis no atlikušā metanola un skudrskābes.