Kas ir iesaistīts metaboliskās acidozes ārstēšanā?

Elpas trūkums, ātra sirdsdarbība, sāpes krūtīs, slikta dūša, vemšana un ģībonis ir visi metaboliskās acidozes simptomi. Šie simptomi var būt diezgan smagi, un tiem parasti nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Šis ir metaboliskās acidozes pārvaldības “ārkārtas” solis. Paramediķi, kas ārstē pacientu, var ievadīt skābekli, kardiopulmonālo reanimāciju (CPR) vai elektrošoku, izmantojot ārēju defibrilatoru, lai pacienta sirds atgrieztos normālā ritmā.

Pēc tam, kad sākotnējie dzīvībai bīstamie simptomi ir ārstēti, metaboliskās acidozes vadība pāriet uz otro posmu — stāvokļa pamatcēloņa ārstēšanu. Bieži metaboliskās acidozes cēloņi ir diabēts, nieru mazspēja vai laktacidoze. Lai noteiktu konkrēto cēloni, tiek veiktas asins analīzes, tāpēc ārsti zinās, kā problēmu ārstēt.

Pacientam, kura metabolisko acidozi izraisa diabētiskā ketoacidoze, ievada šķidrumus, elektrolītus un insulīnu. Kad insulīna līmenis cukura diabēta cilvēka organismā kļūst pārāk zems, viņa ķermenis nevar izmantot cukuru kā enerģijas avotu un sāks sadedzināt ķermeņa taukus. Ķermeņa tauku sadalīšanās process, lai pārvērstu degvielā, izraisa ketonu izdalīšanos. Augsts ketonu līmenis ir toksisks ķermenim. Diabētiskās ketoacidozes simptomi var būt ātra elpošana vai elpas trūkums, pietvīkusi seja, sirdslēkme, vemšana, nogurums un smagos gadījumos koma.

Ja metaboliskās acidozes cēlonis ir nieru mazspēja, pacientu var ārstēt ar hemodialīzi, kas ir mašīnas izmantošana toksīnu izvadīšanai no asinīm. Nieru mazspēja rodas, ja nieres nevar izfiltrēt no asinīm atkritumus vai toksīnus, piemēram, kāliju. Ja metaboliskā acidoze izraisa kālija uzkrāšanos līdz toksiskam līmenim asinīs, tā izraisa neregulāru sirdsdarbību, sāpes krūtīs, reiboni, sliktu dūšu, ātru sirdsdarbību un elpas trūkumu. Stundas laikā pēc tam, kad kālija līmenis asinīs sasniedz bīstamu līmeni, sirdsdarbība palēninās un cilvēka pulss vājinās vai apstājas pavisam, izraisot ģīboni.

Kad skābekļa līmenis asinīs samazinās, organisms ražo pienskābi. Pienskābes acidoze rodas, kad pienskābe uzkrājas asinīs un organisms nespēj to izvadīt. Laktātacidozes simptomi ir ātra elpošana vai hiperventilācija, vemšana, ātra sirdsdarbība, zems asinsspiediens un anēmija. Ja metaboliskās acidozes cēlonis ir laktacidoze, tad metaboliskās acidozes pārvaldība var ietvert pacientam šķidrumu un, ja viņam ir nieru mazspēja vai sastrēguma sirds mazspēja, izmantojot dialīzi, lai noņemtu lieko pienskābi.

Trešajā metaboliskās acidozes ārstēšanas posmā tiek aizstāti zaudētie šķidrumi un elektrolīti. Šķidruma aizstāšana var ietvert fizioloģiskā šķīduma vai šķidra nātrija bikarbonāta šķīduma infūziju. Ceturtais metaboliskās acidozes pārvaldības posms ir pastāvīga zāļu ārstēšanas plāna izstrāde konkrētai slimībai un medicīniskiem stāvokļiem, kas saistīti ar metabolisko acidozi, piemēram, nieru mazspēju un diabētu.