Nieru kanāliņu acidoze ir slimība, ko raksturo neparasti augsts skābuma līmenis asinīs. Tas rodas, ja nieres nespēj izvadīt no organisma pietiekami daudz skābes un izvadīt to ar urīnu. Var rasties vairāki dažādi simptomi, tostarp hronisks nogurums, muskuļu sāpes, sirdsklauves un slikta augšana bērniem. Bez ārstēšanas nieru kanāliņu acidoze var izraisīt neatgriezenisku nieru bojājumu un, iespējams, nieru mazspēju. Lielāko daļu nieru kanāliņu acidozes gadījumu var koriģēt ar zālēm un uztura bagātinātājiem, kas paredzēti, lai stabilizētu skābes līmeni asinīs.
Ir dažas dažādas nieru kanāliņu acidozes šķirnes, kas klasificētas pēc nieru caurulīšu daļām un to izraisītajiem simptomiem. Visbiežāk sastopamo veidu sauc par distālo acidozi, kas attiecas uz problēmu ar kanāliņu pēdējo daļu, kas parasti izdala skābi urīnā. Daudzi distālās acidozes gadījumi ir iedzimti, taču slimība var rasties arī cilvēkiem ar sirpjveida šūnu anēmiju, aknu cirozi vai autoimūnām slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu vai sarkano vilkēdi. Skābes nelīdzsvarotība var pazemināt kālija līmeni asinīs un izraisīt nestabilas sirdsdarbības, muskuļu vājuma un nierakmeņu simptomus. Maziem bērniem var attīstīties rahīts, un viņi arī nevar sasniegt normālu augumu un svaru.
Nieru kanāliņu acidoze var rasties arī problēmu dēļ ar kanāliņu proksimālo galu. Proksimālā acidoze paaugstina asins skābumu, jo no asinīm tiek izfiltrēts pārāk daudz bāzes šķidruma un izvadīts ar urīnu. Tāpat kā distālā acidoze, slimība var būt iedzimta vai rasties imūnsistēmas deficīta dēļ. Dažiem pacientiem, kuri saņem ilgstošu ķīmijterapiju vēža ārstēšanai, kā komplikācija attīstās proksimālā acidoze. Simptomi parasti ir nogurums, apetītes izmaiņas un kaulu un muskuļu sāpes.
Ārsti, kuriem ir aizdomas par nieru kanāliņu acidozi, var veikt virkni diagnostikas testu, lai uzzinātu par slimības smagumu, veidu un cēloņiem. Asins un urīna paraugus rūpīgi pārbauda, lai noteiktu to skābes un kālija līmeni. Ja ir aizdomas par fizisku nieru defektu, var veikt attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu.
Gan distālā, gan proksimālā nieru tubulārā acidoze tiek ārstēta, palielinot pacientu pamata ķīmisko vielu uzņemšanu. Nātrija bikarbonāts, cepamā soda aktīvā sastāvdaļa, ir visbiežāk izmantotais papildinājums. Cilvēkiem ar acidozi var būt nepieciešams dzert cepamās sodas šķīdumus vai katru dienu lietot bikarbonāta tabletes, lai novērstu simptomu pasliktināšanos. Ja kālija līmenis asinīs ir bīstami zems, var ordinēt arī kālija piedevu. Regulāras fiziskās aktivitātes un biežas medicīniskās pārbaudes ir būtiskas, lai palīdzētu nodrošināt, ka kaulu un nieru problēmas ar ārstēšanu uzlabojas.