Gestācijas diabēts un insulīns ir cieši saistīti, jo tāpat kā 2. tipa diabēta gadījumā gestācijas diabēts izraisa paaugstinātu cukura līmeni asinīs insulīna rezistences dēļ. Sievietēm, kurām ir risks saslimt ar 2. tipa diabētu aptaukošanās vai diētas ar augstu cukura saturu dēļ, ir lielāka iespēja saslimt ar gestācijas diabētu, iespējams, tāpēc, ka viņu organismā jau ir zināms insulīna rezistences līmenis. Viņiem ir arī lielāka iespēja vēlāk dzīvē saslimt ar diabētu nekā tiem, kuri nekad nav saskārušies ar gestācijas diabētu un insulīna rezistenci.
Galvenā saistība starp gestācijas diabētu un insulīnu ir tāda, ka grūtnieces, kurām ir šis stāvoklis, insulīnu neapstrādā tā, kā vajadzētu. Insulīns ir aizkuņģa dziedzera izdalītais hormons, lai sadalītu un pārstrādātu glikozi, lai ķermeņa šūnas to varētu izmantot. Dažreiz insulīns tiek izdalīts tik bieži un tik lielos daudzumos, ka organisms kļūst izturīgs pret tā iedarbību. Tas liek aizkuņģa dziedzerim ražot vēl vairāk insulīna, izraisot lielāku rezistenci. Ja tas turpinās pietiekami ilgi, bieži rodas diabēts.
Grūtniecība padara sievieti īpaši neaizsargātu pret gestācijas diabētu un insulīna rezistenci. Tas ir saistīts ar placentas izdalītajiem hormoniem, kas traucē insulīna spēju apstrādāt glikozi. Lielākajai daļai sieviešu pēc grūtniecības beigām ķermenis atgriežas normālā stāvoklī un diabēts izzūd. Tas nozīmē, ka sievietes ar zināmu insulīna rezistences līmeni vai prediabētu grūtniecības laikā biežāk cieš no gestācijas diabēta. Tas viņiem pakļauj lielāku diabēta risku vēlāk dzīvē
Sievietēm, kurām diagnosticēts gestācijas diabēts, parasti ir jāievēro stingra diēta, kurā ir maz rafinētu ogļhidrātu un cukura un daudz olbaltumvielu un komplekso ogļhidrātu. Zīdaiņiem, kas dzimuši sievietēm ar cukura diabētu grūtniecības laikā, ir lielāks risks piedzimt lielākiem nekā parasti. Tas var izraisīt komplikācijas dzemdību laikā, un daudzi ārsti izvēlas stimulēt dzemdības sievietēm ar gestācijas diabētu, lai to novērstu. Zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm ar cukura diabētu, biežāk ir arī elpošanas problēmas, dzelte un zems cukura līmenis asinīs.
Gestācijas diabētu un insulīna rezistenci, kas saistīta ar grūtniecību, nevar izārstēt, izņemot to, ka māte dzemdē. Divas nedēļas pēc dzemdībām lielākā daļa sieviešu atgriežas normālā cukura līmeņa asinīs, neievērojot stingru diētu, un gandrīz visas ir atgriezušās normālā stāvoklī pēc sešu nedēļu novērošanas. Ļoti dažas sievietes saglabās diabētu pat pēc grūtniecības beigām. Daži pētījumi liecina, ka šīm sievietēm pirms grūtniecības iestāšanās, visticamāk, ir diabēts, un grūtniecība iekustina šo procesu.