Kāda ir saistība starp hidrostatisko un koloidālo osmotisko spiedienu?

Hidrostatiskais spiediens ir šķidruma, piemēram, ūdens, slodzes mērs miera stāvoklī. Ir divi ietekmes faktori: lokālais gravitācija un šķidruma blīvums. Koloidālais osmotiskais spiediens (COP) ir asins plazmas olbaltumvielu slodzes apjoms, kam ir spēja ievilkt ūdeni asinsrites sistēmā. Plazmas olbaltumvielas kapilāros uztur augsta spiediena līdzsvaru, lai normāli novērstu šķidruma noplūdi no kapilāriem. Ja tiek zaudēts koloidālais osmotiskais spiediens, šis līdzsvars var tikt traucēts, ļaujot šķidrumiem šķērsot membrānas barjeras audos un izraisot šķidruma uzkrāšanos, ko sauc par tūsku.

Audzēju pētījumos, lai noteiktu, vai COP un hidrostatiskais spiediens uzrāda atšķirību starp vēža audiem un šķidrumiem un normāliem audiem un šķidrumiem, krūts audzējiem tika konstatēts ievērojams hidrostatiskā spiediena kritums un koloidālā osmotiskā spiediena palielināšanās, izraisot audzēja asinsvadu caurlaidību. . Trīs citu veidu audzēju pētījumi parādīja atšķirību starp spiediena rādījumiem audzēja audos un normālu audu spiediena rādījumus. Tomēr atšķirības nebija tik izteiktas kā krūts vēža audzējos. Tiek uzskatīts, ka šūnu membrānas integritātes zudumi un audu iekaisums audzējos izraisa paaugstinātus COP rādījumus.

Šķidruma līdzsvars parasti izlīdzinās normālos asinsvados un apkārtējos intersticiālajos audos; tomēr, tā kā augsts nātrija līmenis asinīs palīdz olbaltumvielām ievilkt ūdeni asinsapgādē, tas var izraisīt piesātinātu asinsvadu stāvokli, ko sauc par hipervolēmiju, un no tā izrietošo apkārtējo audu dehidratāciju. Ja nātrija līmenis samazinās un hidrostatiskais spiediens notur šķidrumus audos, tas ir otrādi. Tā kā hidrostatiskais spiediens ir mehānisks spēks, asinsspiediena pazemināšanās gadījumā asinsrites šoks izraisīs vieglus tahikardijas simptomus un vieglu asinsvadu perifēro vazokonstrikciju vai smagus simptomus, tostarp sistolisko ātrumu, kas mazāks par 60, izteiktu bālumu un garīgu stuporu. Neirogēnā, anafilaktiskā vai septiskā šoka stāvokļi uzrāda ievērojamu hidrostatiskā spiediena un koloidālā osmotiskā spiediena palielināšanos un samazināšanos, un tiem ir hipervolēmijas vai hipovolēmijas pazīmes.

Stāvoklis, kas pazīstams kā ascīts, ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās vēdera audos. Tādas slimības kā ciroze un hipertensija izraisa ascītu, un tās parasti ārstē ar zemu nātrija diētu un diurētiskiem līdzekļiem; tomēr dažiem pacientiem nepieciešams lielāks atvieglojums. Ārstēšana, kas pazīstama kā transjugulārs intrahepatisks portosistēmiskais šunts (TIPS), pēdējos gados ir sākusi nodrošināt ievērojamus uzlabojumus 50% līdz 70% gadījumu ar nelielām komplikācijām. Šie panākumi liecina par koloidālā osmotiskā spiediena paaugstināšanos un līdzsvarojot hidrostatiskā spiediena samazināšanos, kavējot turpmāku ūdens noplūdi no asinsvadiem.