Kofeīns un hipertensija var būt saistīti ar organisma hormonālo reakciju uz ķīmiskās vielas klātbūtni asinsritē. Kofeīns var bloķēt dažus hormonus, kas palīdz saglabāt artērijas atvērtas un plaši, lai asinīm varētu plūst cauri. Var izraisīt arī citu stimulējošu hormonu, piemēram, adrenalīna, izdalīšanos, palielinot sirdsdarbības ātrumu pēc kofeīna lietošanas. Nav pārliecinošu medicīnisku pierādījumu, kas liecinātu, ka kofeīns var izraisīt hronisku hipertensiju, tomēr tie, kuri cieš no šīs un citām saistītām sirds slimībām, var gūt labumu, izvairoties no šīs ķīmiskās vielas.
Hipertensiju sauc arī par paaugstinātu asinsspiedienu, un to izraisa liels asins daudzums, kas smagi sūknējas pret artēriju sienām. Indivīdam novecojot, viņu artērijas var sākt sašaurināties un vājināt sienas. Ilgstoši hipertensija var izraisīt dažus sirds slimību veidus.
Lai gan nav pierādīta tieša saikne starp kofeīnu un hipertensiju, kofeīnu saturošie pārtikas produkti un dzērieni spēj īslaicīgi paaugstināt asinsspiedienu. Lielākajai daļai cilvēku attīstās hronisks augsts asinsspiediens vecuma vai diētas un ģenētiskās novirzes dēļ. Šie cilvēki var gūt labumu no izvairīšanās no kofeīna lietošanas, un viņiem jākonsultējas ar savu ārstu par ikdienas vai iknedēļas lietošanas regulēšanu.
Daži ārsti uzskata, ka viens no veidiem, kā kofeīnu un hipertensiju var savienot, ir ķermeņa artēriju lielums. Tiek uzskatīts, ka kofeīnam ir spēja bloķēt noteiktu hormonu, piemēram, adenozīna, izdalīšanos, kas faktiski var veicināt plašāku artēriju kanālu uzturēšanu. Kad sienas sāk sašaurināties tuvāk viena otrai, caur tām plūstošajām asinīm tiek pielikts lielāks spiediens. Rezultāts ir asinsspiediena paaugstināšanās. Tiem, kuri jau cieš no šaurām artērijām un kuriem, iespējams, ir bijušas sirds slimības vai sirdslēkmes, parasti jāizvairās no kofeīnu saturošu dzērienu lietošanas.
Ir arī iespējams, ka kofeīns var stimulēt virsnieru dziedzeri. Kad virsnieru dziedzeris ir aktivizēts augstākā līmenī, tas sūknē vairāk adrenalīna organismā, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Tomēr ne visi cilvēki piedzīvos šāda veida reakcijas, un tiem, kas regulāri dzer kofeīnu, var attīstīties tolerance pret to, tādējādi padarot viņus imūnus pret iespējamām saiknēm starp kofeīnu un hipertensiju. Lai pārbaudītu, vai cilvēka ķermeni ietekmē kofeīns, viņš var lietot kofeīnu saturošu dzērienu un pēc tam 30 līdz 60 minūšu laikā uzraudzīt savu sirdsdarbības ātrumu. Ja tas ir dramatiski palielinājies, viņš var būt pārliecināts, ka kofeīnam ir tendence ietekmēt viņa asinsspiedienu.