Kāda ir saistība starp kortizonu un depresiju?

Kortizons un tā atvasinājumi ir steroīdi, kas ir efektīvi pretiekaisuma līdzekļi, ko bieži izraksta neiroloģisku, elpošanas, reimatoīdo un alerģisku stāvokļu ārstēšanai. Lai gan tie ir populāra un spēcīga terapija, steroīdi ir saistīti gan ar fiziskām, gan psiholoģiskām blakusparādībām. Saikne starp depresiju un kortizonu, kā arī daudzām citām garastāvokļa izmaiņām, trauksmi, uzvedības traucējumiem un kognitīviem traucējumiem ir maz saprotama un slikti definēta galvenokārt to sarežģītības un neparedzamības dēļ.

Agrāk tika uzskatīts, ka tiem, kuri cieta no psiholoģiskām blakusparādībām, ir nosliece uz tādiem garīgiem traucējumiem kā depresija vai tie jau cieš no tiem, un kortizons šo stāvokli vienkārši saasināja. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka tas tā nav, un steroīdi ietekmē centrālo nervu sistēmu vispārēji. Pagaidām nav saprotams, kāpēc tam vajadzētu atšķirties no smalkām garastāvokļa izmaiņām līdz pilnīgai psihozei. Ir pierādīts, ka psiholoģiskas blakusparādības, piemēram, eiforija un hipomānija, biežāk rodas īslaicīgas ārstēšanas gadījumā, un depresijas simptomi biežāk ir saistīti ar ilgstošu terapiju.

Grūtības pētīt saikni starp kortizonu un depresiju atspoguļojas plašajā pētījumu rezultātu daudzveidībā. Lai gan daži pētnieki ir atklājuši, ka ar steroīdiem saistītu psihisku blakusparādību biežums ir mazāks par 2%, citi ziņoja, ka biežums pārsniedz 50%. 11 pētījumu analīzē tika konstatēts, ka vidējais sastopamības biežums ir nedaudz mazāks par 30%, sākot no vieglas līdz smagas pakāpes. Smagi psihiski traucējumi tika konstatēti vidēji nedaudz zem 6%. Dažos pētījumos, kuros pētīta bērnu reakcija uz kortikosteroīdiem, ir atklāts, ka gandrīz pusei no tiem, kas saņēma perorālo kortizonu, ir nelabvēlīga psiholoģiska ietekme, piemēram, depresija un trauksme.

Visnozīmīgākais faktors saistībā starp kortizonu un depresiju, šķiet, ir deva. Jo lielāka ir deva, jo lielāka ir blakusparādību parādīšanās iespējamība, jo lielākā daļa no tām rodas terapijas sākumā. Ja kortizons izraisa garīgus traucējumus, piemēram, depresiju, zāles parasti samazina vai pilnībā pārtrauc. Tomēr vēl viena saikne starp kortizonu un depresiju ir tāda, ka strauja vai būtiska kortizona līmeņa pazemināšanās var izraisīt arī nopietnas garīgās stāvokļa izmaiņas. Šī iemesla dēļ ir jābūt uzmanīgiem un rūpīgi jāuzrauga izņemšana.