Tramadols un Xanax® (alprazolāms) mijiedarbojas, jo abas zāles ir centrālās nervu sistēmas (CNS) un elpošanas nomācošas vielas. Abas zāles izraisa tādus simptomus kā nogurums, reibonis, miegainība un palēnināta vai sekla elpošana. Abu zāļu līdzīgās darbības nozīmē, ka tās var pastiprināt viena otras iedarbību. Abas zāles var lietot kopā, taču vienlaicīgai lietošanai nepieciešama piesardzība ārsta norādījumu veidā.
Tramadols ir opioīds, kas paredzēts sāpju mazināšanai, un Xanax® ir benzodiazepīns, ko visbiežāk lieto trauksmes ārstēšanai. Opioīdi un benzodiazepīni stimulē dažādus receptorus. Benzodiazepīni ietekmē GABA receptorus, savukārt opioīdi iedarbojas uz mu-receptoriem. Ir teorija, ka GABA un mu-receptoru tuvums uzlabo mijiedarbību starp šiem diviem narkotiku veidiem.
Dažreiz šī mijiedarbība ir laba lieta. Anestēzijā var izmantot lielākas šo divu veidu zāļu devas. Kombinācijā tie var radīt vēlamāku sedatīvu efektu. Mazākas devas varētu palīdzēt novērst atkarību no abām zālēm, un tās var būt piemērotas, ja cilvēkiem ir gan sāpju, gan trauksmes simptomi.
Galvenās bažas par tramadolu un Xanax® ir tādas, ka to mijiedarbība var apdraudēt nepareizi uzraudzītus pacientus, kuri lieto pārāk daudz abu zāļu. Lielākas abu devas kopā var izraisīt nāvi. Šādas zāles, kas ietekmē elpošanu, var izraisīt miega apnoja, no kuras cilvēki var būt pārāk nomierināti, lai pamostos. Lielāko daļu laika, kad cilvēkiem ir elpošanas apstāšanās epizode, viņi pietiekami atgriežas pie samaņas, lai atsāktu elpošanu. Šo zāļu kumulatīvais efekts var izraisīt pārāk daudz sedācijas, riskējot, ka cilvēki nepamosties pietiekami, lai atsāktu elpot.
Šis scenārijs ir maz ticams, ja pacienti ārsta uzraudzībā lietos noteiktos tramadolu un Xanax® daudzumus. Pastāv mainīgie lielumi, kas var ietekmēt CNS un elpošanas nomākuma pakāpi, ja šīs zāles lieto kopā. Xanax® ilgstošiem lietotājiem parasti ir mazāk CNS un elpošanas nomākuma simptomu, jo viņi parasti ir attīstījuši toleranci.
Lielāks tramadola un Xanax® mijiedarbības risks rodas, ja abu zāļu lietošana ir salīdzinoši jauna vai ja pacienti lieto vairāk zāļu, nekā norādīts. Bīstamu blakusparādību iespējamība palielinās, lietojot katras zāles lielākām devām. Narkotikas, piemēram, Xanax®, tiek plaši izmantotas, jo cilvēki ātri attīsta toleranci pret tām un galu galā ir nepieciešamas lielākas devas, lai sasniegtu tādu pašu efektu.
Vēl viens risks rodas, ja pacienti izmanto praksi, ko sauc par ārstu iepirkšanos. Pacienti dažreiz saņem medikamentus no vairākiem dažādiem ārstiem, neinformējot katru jauno ārstu par citām zālēm, ko viņi lieto. Ārsti var ieteikt bīstamas devas, ja viņi domā, ka pacients nelieto citas zāles.
Ja tramadols un Xanax® tiek lietoti kopā, tie var mijiedarboties. Ārsti var samazināt vienas vai abu zāļu devas, lai mazinātu mijiedarbības ietekmi. Pacientiem vienmēr jāinformē ārsti par visām parakstītajām zālēm, bezrecepšu zālēm un augu vai vitamīnu piedevām, ko viņi lieto, lai mazinātu iespējamās problēmas. Ārsti var arī vēlēties veikt lielāku uzraudzību pār pacientiem, kuri lieto šīs divas zāles.