Tramadols un hidrokodons galvenokārt ir pieejami tikai pēc receptes, un tos lieto, lai ārstētu pārejošas vai hroniskas sāpes mērenā diapazonā. Abas zāles darbojas, saistoties ar noteiktiem ķermeņa receptoriem, ko sauc par “mu” receptoriem, kas var samazināt sāpju uztveri. Lai gan abas šīs zāles var būt efektīvas atsevišķi, tās var būt ārkārtīgi bīstamas, ja tās ir apvienotas, un tās var izraisīt smagas un dzīvībai bīstamas blakusparādības. Turklāt tie var sarežģīt tādas problēmas kā narkotiku atcelšana vai radīt lielāku atkarības iespējamību no jebkuras narkotikas.
Viena lieta, kas jāzina par tramadolu un hidrokodonu, ir tā, ka abas zāles ir centrālās nervu sistēmas (CNS) nomācošas vielas. Tas nozīmē, ka kombinācijā tie var radīt ļoti nevēlamu kumulatīvu efektu, radot papildu miegainību, dzēruma sajūtu vai pat bezsamaņu. Abas zāles ietekmē arī elpošanu, padarot to lēnāku un seklāku; tie var samazināt elpošanas funkciju tiktāl, ka ir iespējama nāve. Nevienu no šīm zālēm parasti nedrīkst kombinēt ar citiem CNS nomācošiem līdzekļiem, piemēram, alkoholu, opioīdiem un trankvilizatoriem bez īpaša ārsta norādījuma.
Iespējamais risks, kas saistīts ar tramadolu, ir krampju rašanās iespēja, lai gan lielākajai daļai pacientu, kas lieto šīs zāles monoterapijā, tas ir mazs. Ja tramadols tiek kombinēts ar hidrokodonu, krampju risks krasi palielinās. Cilvēkiem, kuri jau cieš no krampju traucējumiem, nekad nevajadzētu kombinēt šīs divas zāles, un parasti tiek uzskatīts, ka pat tie, kuriem nekad nav bijuši krampji, ir pakļauti nepieņemamam riskam; Tāpēc parasti izvairās no abu zāļu parakstīšanas kopā.
Tramadols un hidrokodons ir narkotikas, kas tiek ļaunprātīgi izmantotas un var viegli izraisīt atkarību, ilgstoši lietojot. Lietojot abus medikamentus kopā, var būt lielāka iespējamība, ka persona vieglāk kļūs atkarīga no vienas vai otras, vai abām. Šis risks palielinās, ja persona agrāk ir bijusi atkarīga no hidrokodona vai citiem opioīdiem. Kad medikamenti mijiedarbojas, šķiet, ka tie ātrāk noved cilvēkus līdz atkarības stāvoklim, kas var sarežģīt izņemšanu. Tramadols var izraisīt arī hidrokodona izņemšanu, kas nozīmē, ka viņiem var būt nepieciešamas lielākas devas, lai viņi justos ērti.
Viena patiesa problēma ir tad, ja tramadols un hidrokodons tiek iegūti un izmantoti nelegāli. Tā kā kopā tie var radīt lielāku sedāciju un vairāk spēcīgu, cilvēki var tos sajaukt, nesaprotot iespējamos draudus. Abu narkotiku lietošana nelegāli un bez ārsta norādījuma ir ļoti bīstama.
Neskatoties uz šādu potenciāli bīstamu mijiedarbību, dažreiz ir lietderīgi lietot gan tramadolu, gan hidrokodonu. Ārstējot hroniskas sāpes, dažreiz ir vērts riskēt ar mijiedarbību, jo abas kopā lietotās zāles var labāk veicināt pacienta komfortu. Parasti tas ir pēdējais līdzeklis, ja citas drošākas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus. Ja tiek parakstītas abas zāles, tramadola devu bieži samazina, lai nedaudz samazinātu tā mijiedarbību ar hidrokodonu.