Vairumā gadījumu vidusauss iekaisuma ārstēšana pieaugušajiem ir līdzīga slimības ārstēšanai bērniem. Vidusauss iekaisums ir vidusauss infekcija, un ārsti to bieži ārstē ar antibiotikām. Tomēr dažos gadījumos ārsts pirms ārstēšanas var ieteikt nogaidīšanas periodu, kas ilgst vienu vai divas dienas. Šī gaidīšanas perioda ideja parasti ir dot organismam iespēju pašam cīnīties ar bakteriālo infekciju. Ja pieaugušajam atkārtojas vidusauss iekaisuma lēkmes, ārsts var ieteikt operāciju.
Antibiotikas ir visizplatītākais līdzeklis vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem. Parasti antibiotikas tiek ievadītas iekšķīgi, un šāda veida ārstēšana var nodrošināt simptomu mazināšanu vienas vai divu dienu laikā pēc tās sākšanas. Tomēr ārsti parasti iesaka pacientiem pabeigt visu vidusauss iekaisuma medikamentu lietošanu, pat ja viņi ātri sāk justies labāk. Priekšlaicīgas parakstītās ārstēšanas pārtraukšana var ļaut baktērijām ataugt un kļūt rezistentām pret antibiotikām.
Daži ārsti nelabprāt nekavējoties izraksta antibiotikas, parādoties pirmajām vidusauss iekaisuma pazīmēm pieaugušajiem. Tā vietā ārsts var ieteikt īsu nogaidīšanas periodu, pirms pacients sāk lietot antibiotikas. Iespējams, ka cilvēka organisms veiksmīgi cīnīsies ar infekciju pats, tāpēc daži ārsti var vēlēties pagaidīt dienu vai divas, lai redzētu, vai bez medikamentiem ir panākts uzlabojums. Gadījumā, ja pacienta stāvoklis neuzlabojas, ārsts, visticamāk, nozīmēs ārstēšanu ar antibiotikām.
Ķirurģija bieži ir ieteicamā hroniska vai atkārtota vidusauss iekaisuma ārstēšanas metode pieaugušajiem. Dažreiz tiek izmantota operācija, lai cilvēka ausīs ievietotu nelielas caurules, lai atvieglotu šķidruma aizplūšanu un novērstu jaunu ausu infekciju attīstību. Vīrusu izraisītāji bieži vien ir vainīgi, ja cilvēkam ir atkārtotas ausu infekcijas, kuru dēļ ir jāievieto caurulītes, un antibiotikas nav efektīvas vīrusu ausu infekciju ārstēšanā. Tomēr, ja ausu infekciju izraisa baktērijas, tā bieži izzūd pēc viena antibiotiku terapijas kursa un neatgriežas.
Dažreiz vidējā vidusauss iekaisuma ķirurģiskā ārstēšana pieaugušajiem ir vērsta uz adenoīdu izņemšanu, kas veido vienreizējos audus cilvēka rīkles aizmugurē. Inficēti adenoīdi var veicināt ausu infekciju attīstību. Dažreiz noderīga ir arī deguna polipu ķirurģiska noņemšana.