Alerģiskas reakcijas uz alu pazīmes parasti ir elpošanas problēmas, pietvīkums, galvassāpes, reibonis un tirpšanas sajūta sejā vai mutē. Cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret kādu noteiktu dzēriena sastāvdaļu var rasties pastiprināts deguna nosprostojums, nogurums vai nātrenes uzliesmojumi. Dažādiem alerģijas slimniekiem bieži ir jutība tikai pret vienu alus sastāvdaļu, piemēram, kviešiem vai apiņiem, un šīm reakcijām bieži vien ir dažādas alerģiskas reakcijas pazīmes. Tāpat kā ar citiem pārtikas alerģiju veidiem, izvairīšanās no viena no galvenajiem veidiem, kā novērst alerģisku reakciju pret alu.
Cilvēkiem, kuri ir jutīgi pret alus fermentācijā izmantoto raugu, dažkārt var rasties histamīna alerģiska reakcija. Galvenās šīs reakcijas pazīmes ir šķaudīšana, pastiprināta deguna izdalīšanās un acu nieze. Paaugstināta noguruma sajūta vai pat vertigo var pavadīt arī šāda veida alerģisku reakciju uz alu. Šāda veida alerģiskas reakcijas daudzos gadījumos parasti ir vieglas, un tās var veiksmīgi novērst ar bezrecepšu antihistamīna līdzekļiem. Dažas retas histamīna reakcijas uz alu ir daudz nopietnākas, un tās jāārstē ar koncentrētāku antihistamīna zāļu injekciju.
Alerģisku reakciju uz alu var izraisīt arī jutība pret dzērienā esošajiem iesala miežiem. Miežu alerģiskas reakcijas pazīmes parasti parādās uz ādas virsmas, kā arī uz lūpām vai mutes iekšējās oderes. Šie simptomi bieži ietver sarkanu un niezošu nātreni, neapstrādātus plankumus mutē un neērtu mēles vai lūpu pietūkumu. Dažiem šīs alus alerģijas slimniekiem var rasties arī rīkles pietūkums, kas apgrūtina elpošanu un bieži vien var būt bīstami, ja reakcija ir pietiekami smaga. Lai gan dažas no šīm alerģiskajām reakcijām var būt nelielas un parasti izzūd pašas no sevis, citas var būt dzīvībai bīstamas un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Dažiem cilvēkiem ar celiakiju, dzerot alu, var būt blakusparādības, kas ir nepatīkamas, bet parasti neizraisa alerģisku reakciju. Šis konkrētais veselības stāvoklis ir saistīts ar grūtībām pareizi sagremot pārtiku un dzērienus, kas satur lipekli. Tā kā daudzi alus zīmoli tiek brūvēti ar glutēnu bagātām sastāvdaļām, piemēram, miežiem un kviešiem, alus dzērājiem ar celiakiju dažreiz rodas vēdera krampji, caureja vai neregulāra vemšana. Šos simptomus var sajaukt ar paģirām vai alerģiskām reakcijām, taču celiakijas slimniekiem daudzos gadījumos šī nevēlamā reakcija var rasties tikai no viena vai diviem alus veidiem.