Alerģiskas reakcijas pret ananāsiem pazīmes svārstās no niezošiem izsitumiem vai acu asarošanas līdz nāvējošam stāvoklim, ko sauc par anafilaksi. Alerģiska reakcija var izraisīt visa ķermeņa šoku, kas var izraisīt nāvi. Ananāsu reakcijas bieži tiek sajauktas ar citiem stāvokļiem, piemēram, astmu, kuņģa vai zarnu problēmām vai ekzēmu. Tāpat kā visas alerģiskās reakcijas, arī ananāsu ēšanas reakcija rodas tāpēc, ka imūnsistēma kļūdaini reaģē tā, it kā organismā būtu nonākusi kaitīga viela. Reakcija var rasties, tiklīdz kāds ēd augļus, vai tā var notikt līdz piecām dienām pēc to patērēšanas.
Cilvēki bieži neapzinās, ka viņiem ir alerģija pret ananāsiem. To ēdot, kādam var rasties krampji vēdera lejasdaļā. Problēmu var sajaukt ar kuņģa vīrusu, taču tā var būt pietiekami nopietna, lai ārsti to sajauktu ar citiem apstākļiem. Aizcietējums var rasties arī kā alerģiska reakcija pret ananāsiem, vai arī var rasties caureja, kas ir pietiekami slikta, lai izraisītu dehidratāciju. Dažiem cilvēkiem, ēdot augļus, rodas pietūkums kaklā, kas var apgrūtināt elpošanu un prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Elpošanas sistēmas simptomi dažkārt tiek nepareizi diagnosticēti kā astma vai citi nopietni plaušu stāvokļi, un tie bieži saglabājas ilgu laiku, pirms tiek atklāta ananāsu alerģija. Mazāk smagie ananāsu alerģiskas reakcijas simptomi ir ūdeņainas, niezošas vai sarkanas acis; nātrene uz ādas, sejas pietūkums un tirpšana mutē. Dažiem cilvēkiem zems asinsspiediens ir simptoms, kas var izraisīt vieglprātību un reiboni. Ja rodas anafilaktiska reakcija, cilvēkam var būt tik liels pietūkums sejā un rīklē, ka viņš var nosmakt. Šīs smagas reakcijas gadījumā var rasties arī letālas kardiovaskulāras un kuņģa-zarnu trakta sekas.
Ja ir aizdomas par jebkādu reakciju, ir svarīgi pārbaudīt alerģiju. Ikvienam, kam ir alerģija pret riekstiem un augļiem, ir jāapzinās alerģiskas reakcijas iespēja pret ananāsiem, ja viņi tos ēd. Smagu anafilaktisku reakciju var ārstēt ar adrenalīnu, un astmas simptomus var novērst, lietojot bronhodilatatorus vai citas zāles, ko lieto astmas ārstēšanai. Antihistamīna līdzekļus lieto arī tāpēc, ka imūnsistēma ražo histamīnus, reaģējot uz alerģiju. Vieglas sekas, iespējams, nav jāārstē, taču, lai izvairītos no nopietnākām reakcijām, cilvēkam ar alerģiju pret ananāsiem ir pilnībā jāizvairās no augļiem, jo, turpinot iedarbību, reakcijas var palielināties.