D vitamīnam parasti ir maz blakusparādību vai nav nekādu blakusparādību, ja vien uzņemtais daudzums ir ieteicamās robežās. D vitamīna pārdozēšana var izraisīt negatīvas blakusparādības, piemēram, nieru darbības traucējumus. Un otrādi, nepietiekama tā uzņemšana var izraisīt kaulu slimības, ko izraisa trūkums. Turklāt daži recepšu medikamenti var mijiedarboties ar D vitamīnu un izraisīt blakusparādības.
Ieteicamā deva, lai izvairītos no D vitamīna blakusparādībām, var atšķirties, taču ir daži vispārēji saskaņoti daudzumi. Bērniem un pieaugušajiem, kas jaunāki par 50 gadiem, dienā jāsaņem no 200 līdz 400 starptautiskajām vienībām (SV). Tiem, kas ir vecumā no 51 līdz 70 gadiem, jācenšas iegūt 400 SV dienā, un tiem, kas vecāki par 70 gadiem, vajadzētu saņemt aptuveni 600 līdz 1,000 SV. Vairāk nekā 1,000 SV dienā var būt toksiskas bērniem, un vairāk nekā 2,000 SV var būt toksiskas pieaugušajiem. Toksiskais līmenis var izraisīt D vitamīna pārdozēšanu un negatīvas blakusparādības.
D vitamīna pārdozēšana var izraisīt problēmas ar sirdi, kauliem un nierēm. Simptomi ir apetītes zudums, vemšana, aizcietējums un vājums. D vitamīna papildu blakusparādības lielos daudzumos ir hiperkalciēmija un pārmērīgs kaulu zudums. Hiperkalciēmijas simptomi var būt slikta dūša un vemšana, bieža urinēšana, pārmērīgas slāpes un nogurums. Arī toksiskais D vitamīna līmenis var pasliktināt nieru darbību, izraisot nierakmeņu veidošanos un kalcija nogulsnēšanos visā organismā.
No otras puses, deficīts var izraisīt nevēlamas D vitamīna blakusparādības. Viena no galvenajām D vitamīna deficīta sekām ir tā, ka tas var izraisīt rahītu, kas ir kaulu slimība, kurai raksturīgi kaulaudi, kas nemineralizējas pareizi. Tas var izraisīt arī mīkstus kaulus un skeleta deformācijas. Trūkuma simptomi ir kaulu sāpes un muskuļu vājums. Var būt nepieciešams lietot vitamīnu piedevu, lai novērstu deficīta izraisītas blakusparādības.
Turklāt daudzas zāles var izraisīt D vitamīna mijiedarbību un blakusparādības, piemēram, ietekmēt kalcija uzsūkšanos un D vitamīna metabolisma ātrumu organismā. Medikamenti, kas var mijiedarboties ar vitamīnu, ietver steroīdus, krampju zāles un dažas svara zaudēšanas zāles. Arī zāles, ko lieto augsta asinsspiediena un sirdsdarbības traucējumu ārstēšanai, var palielināt D vitamīna blakusparādību risku. Ja kāds lieto medikamentus, pirms D vitamīna piedevas lietošanas var būt nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu, vai ir jebkādas mijiedarbības, kas varētu radīt negatīvas blakusparādības.