Daudzas meitenes, kas tuvojas pusaudža gadiem, domā, kad viņām būs pirmās menstruācijas. Protams, daži cilvēki to saņem, pirms tiek uzskatīti par pusaudžiem, taču jebkurā gadījumā šajā vecumā ir dažas menstruāciju pazīmes, kas atšķiras no tām, kuras piedzīvo vecāka gadagājuma sievietes. Piemēram, meitenēm pirms menstruācijām parasti ir dzidri vai balti izdalījumi no maksts, kas var rasties vairākus mēnešus pirms asiņošanas sākuma, kam seko tikai neliels daudzums asiņu pirmajās menstruācijās. Pēc tam mēnešreizes parasti ir diezgan neregulāras, jo var parādīties agri, vēlu vai vispār nevar parādīties no viena mēneša uz nākamo. Protams, meitenēm parasti ir raksturīgi pirmsmenstruālie simptomi, piemēram, vēdera uzpūšanās, garastāvokļa svārstības un krampji.
Apmēram sešus mēnešus pirms pirmajām mēnešreizēm daudzas meitenes var pamanīt skaidrus vai baltus izdalīšanos no maksts, kāda viņām iepriekš nebija. Tas var būt biezs vai ūdeņains, un tā daudzums var atšķirties, taču parasti tas tiek uzskatīts par normālu menstruāciju gadījumā meitenēm. Tiklīdz meitene pamana šo pēkšņo simptomu, viņa var būt diezgan pārliecināta, ka pirmo reizi viņai sāksies dažu mēnešu laikā, lai gan viņa var sagaidīt, ka tās būs diezgan vieglas. Faktiski tie var būt tikai daži asins pilieni, lai gan, protams, dažām meitenēm ir iespējams arī uzreiz iegūt regulāru plūsmu. Kamēr plūsma nav pietiekami smaga, lai ik pēc stundas vai divām iemērcētu divus spilventiņus, to parasti uzskata par normālu.
Protams, pirmais menstruāciju gads parasti ir neregulārs. Patiesībā dažām meitenēm var rasties tikai mēnešreizes katru otro mēnesi vai arī tās var asiņot divas reizes vienā mēnesī. Lai gan vidējais menstruālais cikls parasti ilgst aptuveni 28 līdz 30 dienas, normālais diapazons ir 22 līdz 35 dienas, tāpēc meitenēm nevajadzētu uztraukties, ja viņu neregulārais cikls joprojām ietilpst šajā jomā. No otras puses, parasti ir ieteicams sazināties ar ārstu, ja starp mēnešreizēm ir asiņošana vai ir pagājuši vairāk nekā trīs mēneši kopš pēdējās.
Lielākā daļa meiteņu menstruāciju simptomu ir līdzīgi tiem, kas rodas pieaugušām sievietēm. Piemēram, krampji ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, un to parasti var ārstēt ar bezrecepšu medikamentiem, piemēram, ibuprofēnu. Uzpūšanās un jutīgas krūtis ir arī biežas problēmas, kas saistītas ar menstruācijām meitenēm, lai gan šīs kaites bieži ir grūtāk ārstējamas nekā krampji. Protams, vairumam meiteņu, kurām sākas mēnešreizes, ir gaidāmas arī garastāvokļa svārstības un kāre pēc ēdiena, īpaši pēc saldumiem. Šādi simptomi parasti turpinās pieaugušā vecumā, pat pēc tam, kad menstruācijas kļūst regulārākas.