Kādas procedūras parasti ir iekļautas zobārstniecības plāna segumā?

Parasti lielākā daļa zobu apdrošināšanas polišu sedz tikai tādu ārstēšanu, kas tiek uzskatīta par medicīniski nepieciešamu. Tas bieži ietver profilaktisko zobu ārstēšanu, piemēram, regulāras pārbaudes un tīrīšanas. Bieži tiek aptverts arī ikdienišķais zobārstniecības darbs, kas vērsts uz zobu un smaganu uzturēšanu labā formā, un tas parasti ietver plombēšanu, zobu ekstrakciju un kroņus. Citus ārstēšanas veidus var segt tikai daļēji, piemēram, sakņu kanālus, zobu protēzes un breketes. Zobārstniecības plāna segums parasti ir atkarīgs no izvēlētā plāna, savukārt dārgākās polises parasti aptver vairāk procedūru.

Pat visvienkāršākais plāns parasti ietver regulāru profilaktisko aprūpi. Piemēram, pārbaudes parasti tiek iekļautas parastajā plānā, jo vairums pakalpojumu sniedzēju saprot, ka zobu problēmu novēršana viņiem izmaksā lētāk nekā nopietnu problēmu ārstēšana, kas rodas pēc regulāras aprūpes trūkuma. Tāpēc pārbaudes un tīrīšana parasti ir pilnībā apmaksātas, un tās ir jāmeklē vismaz reizi gadā. Parastā pārbaude bieži ietver ne tikai zobu, bet arī smaganu veselības saglabāšanu, jo gingivītu un smaganu atkāpšanos var viegli izārstēt, ja tos noķer agri. Var piedāvāt arī ārstēšanu ar fluoru, lai palīdzētu aizsargāt smaganas un zobus, tāpēc šo ārstēšanu parasti apmaksā apdrošināšana.

Zobārstniecības plāns bieži attiecas arī uz ikdienas aprūpi, kad pārbaudē tiek atklāta problēma. Piemēram, kad tiek atrasts dobums, pildījumu parasti apmaksā apdrošināšana. Arī zobu ekstrakcijas parasti tiek segtas, ja tās nepieciešamas pacienta mutes dobuma veselībai. Zobārstniecības plānā bieži tiek iekļautas arī nelielas procedūras, piemēram, šķeldota zoba plombēšana. Kroņi, zobakmens noņemšana un zobu pulēšana arī parasti tiek iekļauti parasto zobārstniecības procedūru kategorijā, tāpēc tos parasti vismaz daļēji apmaksā apdrošināšana.

Vairumā gadījumu mutes ķirurģija ir tikai daļēji apdrošināta, ja vien plāns nav īpaši visaptverošs, un tādā gadījumā prēmija, iespējams, ir diezgan dārga. Piemēram, lielākā daļa pacientu maksā no savas kabatas par sakņu kanālu, lai gan daži plāni par pieņemamu cenu var maksāt par daļu no tā, ja tas ir medicīniski nepieciešams. Tipiskā zobārstniecības plāna segums parasti ietver vismaz daļēju protēžu apmaksu, un parasti tiek ieteikts vecākiem pacientiem, kuriem tuvākajā nākotnē tās būs vajadzīgas, izvēlēties plānu, kas sedz visas protēžu izmaksas. Tipisks zobārstniecības plāns sedz vismaz lielāko daļu no breketēm bērniem, taču daudzi tos nepaplašina uz breketēm pieaugušajiem.