Zemu B12 vitamīna līmeni organismā bieži ārstē ar injekcijām. Zemam B12 līmenim ir daudz iemeslu, un tie var ietvert malabsorbcijas problēmas tievajās zarnās, stingras vegānu diētas ievērošanu un pretdiabēta medikamentu lietošanu. Visbiežākais B12 vitamīna deficīta cēlonis ir autoimūna slimība, kas pazīstama kā kaitīga anēmija. Galvenais faktors, kas parasti nosaka B12 injekcijas devu, ir šī vitamīna līmenis organismā, ko nosaka ar asins analīzi. Grūtniecība var palielināt nepieciešamību pēc papildu B12, un šajā laikā var būt nepieciešama devas pielāgošana.
Zems B12 līmenis parasti tiek novērots cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un tiem, kas cieš no kaitīgas anēmijas. Atbilstošs šī vitamīna līmenis ir nepieciešams normālai neiroloģiskai darbībai un barības vielu pārvēršanai enerģijā organismā. Trūkums var izraisīt virkni neiroloģisku simptomu un hematoloģiskas novirzes.
B12 deficīta diagnostika parasti ir vienkārša un tiek veikta, mērot B12 līmeni asinīs. Vitamīna līmenis serumā parasti ir galvenais faktors, kas ietekmē B12 injekcijas devu. Jo zemāks līmenis asinīs, jo lielāka ir papildu B12 deva. Dažos gadījumos B12 papildināšanu var pārtraukt pēc tam, kad līmenis asinīs normalizējas. Tomēr lielākajai daļai cilvēku papildināšana turpinās.
Papildu terapiju parasti ievada intramuskulāras injekcijas veidā, devā no 1,000 līdz 2,000 mikrogramiem (mcg) dienā līdz divām nedēļām. Tas parasti izraisa strauju B12 līmeņa paaugstināšanos asinīs. Parastā ilgstoša uzturošā deva ir no 100 līdz 1,000 mikrogramiem, ko ievada reizi mēnesī. Asins analīzes parasti tiek veiktas ik pēc dažiem mēnešiem, lai kontrolētu līmeni ārstēšanas laikā. Tas parasti palīdz nodrošināt pareizu B12 injekcijas devu.
Grūtniecība var ietekmēt B12 līmeni organismā. Cilvēkiem, kuriem nepieciešama ilgstoša B12 terapija, šajā laikā regulāri jāveic pārbaudes, jo, iespējams, būs jāpielāgo viņu B12 injekcijas deva. Ķermeņa barības vielu prasības parasti normalizējas nākamajos mēnešos pēc grūtniecības, tāpēc, iespējams, būs attiecīgi jāmaina B12 injekcijas deva.
Dažu medikamentu uzņemšana var ietekmēt cilvēka B12 injekcijas devu. Regulāra protonu sūkņa inhibitoru, antacīdo līdzekļu vai dažu pretdiabēta līdzekļu, piemēram, metformīna, lietošana var izraisīt B12 līmeņa pazemināšanos asinīs, jo tie maina vitamīna uzsūkšanās veidu. Normāla uzsūkšanās atsāk, kad zāles tiek pārtrauktas, bet cilvēkiem, kuri ilgstoši ārstējas ar šīm zālēm, ārstēšanas laikā var būt nepieciešama lielāka B12 injekcijas deva.