Kādi faktori ietekmē pietiekamu budezonīda devu?

Pietiekama budezonīda deva ir atkarīga no ievadīšanas metodes, aknu veselības un iespējamām zālēm, kas var mijiedarboties. Farmācijas uzņēmumi ražo budezonīdu suspensijas vai pulvera veidā, ko ievada inhalācijas veidā. Šo divu formu devas atšķiras. Pacienti var arī lietot zāles iekšķīgi kapsulu veidā, kas nodrošina atšķirīgu devu nekā inhalatori. Aknu vai aknu darbības traucējumi un noteiktas zāles palielina budezonīda līmeni asinīs, tādēļ nepieciešama devas pielāgošana. Ar astmu un Krona slimības simptomiem saistīto iekaisuma procesu kavēšana ir bieži sastopams budezonīda parakstīšanas iemesls.

Lai lietotu zāles suspensijas formā, nepieciešama budezonīda deva no 0.5 līdz 1 miligramam dienā, ko parasti ievada 0.25 līdz 0.5 miligramus ik pēc 12 stundām. Pacienti parasti lieto suspensiju kā inhalatoru no smidzinātāja. Ieelpojot aerosola pulvera veidā, budezonīda deva svārstās no 180 līdz 360 mikrogramiem, ko ievada divas reizes dienā. Pacienti, kuri lieto kapsulas formu ar Krona slimību saistīto simptomu mazināšanai, parasti katru rītu sāk ar 9 miligramu budezonīda devu. Pēc simptomu mazināšanas ārsti parasti katru rītu samazina budezonīda devu līdz 6 miligramiem.

Bieži ziņotās budezonīda blakusparādības ir paaugstināta jutība pret infekcijām. Pacientiem, kuri lieto inhalējamās zāļu formas, pēc ievadīšanas jāizskalo mute, lai novērstu perorālo rauga infekciju attīstību. Galvassāpes, slikta dūša un muguras sāpes ir citas iespējamās nevēlamās blakusparādības. Pētījumi liecina, ka pacienti, kuriem diagnosticētas esošas infekcijas, cukura diabēts, hipertensija vai osteoporoze, nedrīkst lietot budezonīdu, jo zāles parasti saasina šos stāvokļus.

Aknas metabolizē budezonīdu, un pacienti, kam diagnosticēti aknu darbības traucējumi, nevar pietiekami izvadīt zāles no organisma, un viņiem ir jāpielāgo deva. Pēc ilgstošas ​​pretiekaisuma līdzekļa lietošanas pacientiem var būt hiperkorticisma pazīmes, tostarp mēness formas seja un papildu tauku nogulsnes uz ķermeņa stumbra, kamēr ekstremitātes paliek slaidas. Sindroms var arī samazināt kaulu minerālo blīvumu un palielināt recēšanas laiku, izraisot tendenci uz zilumiem vai vieglu asiņošanu. Pacientiem ar šiem simptomiem nepieciešama parastā budezonīda devas samazināšana vai pakāpeniska atšķiršana no zāļu lietošanas.

Budezonīda mijiedarbība ietver greipfrūtu sulu un noteiktas antibiotikas un pretsēnīšu zāles. Šīs vielas parasti kavē enzīmus, kas nepieciešami, lai aknas pareizi metabolizētu un izvadītu savienojumu no organisma, kā rezultātā palielinās zāļu līmenis asinīs. Ja pacients lieto antibiotikas, var būt nepieciešams samazināt budezonīda devu. Omeprazols mijiedarbojas ar zāļu formu, samazinot budezonīda līmeni, tādēļ var būt nepieciešama arī devas pielāgošana. Budezonīda drošības apsvērumi ietver pētījumus, kas liecina, ka zāles kavē bērnu augšanu.

Medikamentiem ir spēcīgas kortikosteroīdu īpašības un mazākā mērā minerālkortikoīda īpašības. Pētnieki uzskata, ka budezonīds rada pretiekaisuma iedarbību, samazinot eozinofilu, makrofāgu, tuklo šūnu un neitrofilu darbību, kā arī ķīmiskās vielas, kas izraisa kairinājumu. Vienlaikus zāles veicina citokīnu un citu ķīmisko vielu izdalīšanos, kas palīdz inhibēt iekaisumu.