Kādi faktori ietekmē pietiekamu DHEA devu?

DHEA, parasti lietotais hormonālā prekursora dehidroepiandrosterona saīsinājums, ir populārs, ja arī strīdīgs, papildinājums alternatīvās medicīnas farmakopejā. Lai gan Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde ir izņēmusi androstenodionu no tirgus, no 2011. gada DHEA joprojām ir pieejams Ziemeļamerikā bez receptes. Nav publicēti garengriezuma pētījumi, ko varētu izmantot, lai noteiktu drošu vai efektīvu DHEA devas līmeni jebkurai populācijai, un ekspertu viedokļi par šo tēmu ļoti atšķiras, un ieteikumi par DHEA devu atšķiras no neregulāras, epizodiskas 5 mg piedevas lietošanas. dienā līdz perorālai dienas devai, kas lielāka par 1000 mg. Ja nav pietiekamu klīnisku vai eksperimentālu pierādījumu, lai pieņemtu apzinātu lēmumu, faktori, kas, visticamāk, nosaka DHEA devu ieteikumus, ir ārsta filozofiskā orientācija, kas iesaka pirmshormonu, un viņa uzskati par tā drošību.

Rejs Sahelians, MD, ir viens no konservatīvākajiem alternatīvās medicīnas speciālistiem savā pieejā DHEA lietošanai. Ņemot vērā bažas par jebkura prehormona ilgtermiņa drošību, Dr. Sahelian stingri iestājas pret DHEA lietošanu, ja vien alternatīvas ārstēšanas metodes jau nav bijušas neveiksmīgas. Viņš iesaka pacientiem ar acīmredzami zemu DHEA līmeni, kuri nav reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm un kuri vēlas izmēģināt šo piedevu, sākt ar vienu 5 mg DHEA devu, ko lieto alternatīvas dienās vai ne vairāk kā piecas dienas nedēļā, lai novērstu par tā ražošanu atbildīgā ķermeņa dziedzeru sensibilizācija. Ļoti maz komerciāli pieejamu DHEA piedevu ir pieejami 5 mg devās.

Beiloras Medicīnas koledžas ārsts iesaka gados vecākiem pacientiem lietot ne vairāk kā 25 mg sākotnējo DHEA devu, kas ir daudz mazāka nekā visbiežāk pieejamo DHEA piedevu deva. Pēc tam jāuzrauga DHEA līmenis serumā, lai noteiktu, vai ir sasniegts optimālais DHEA līmenis. Šie ieteikumi ir balstīti uz faktu, ka pirms ar vecumu saistītās DHEA ražošanas samazināšanās vesels vīrietis ražo 25 mg prehormona, bet vesela sieviete saražo 17 mg dienā. Ņemot vērā, ka gados vecāki pacienti joprojām ražo nenozīmīgu DHEA daudzumu, pat šīs devas var uzskatīt par lielām.

Lai gan daudzas bažas par DHEA devām ir bijušas balstītas uz anekdotiskiem ziņojumiem par blakusparādībām, ir svarīgi ņemt vērā, ka vairākos placebo kontrolētos klīniskos pētījumos ar devām līdz 100 mg dienā no sešiem mēnešiem līdz gadam tas nav noticis. konstatēja statistiski nozīmīgu jebkādu blakusparādību biežumu. Tomēr bažas par jebkuru zāļu lietošanu, kas var paaugstināt dzimumhormonu līmeni serumā, var būt pamatotas. Daudz pierādījumu liecina, ka paaugstināts noteiktu dzimumhormonu līmenis var būt saistīts ar vairāku dažādu vēža veidu augšanu. Mēģinot samazināt lietotāju vēža riska palielināšanās iespējamību, tirgū tika laists DHEA alternatīvais 7-KETO®. Diemžēl nav pietiekami daudz pierādījumu, kas liecinātu, ka 7-KETO® mazāk ietekmē dzimumhormonu veidošanos organismā nekā DHEA.