Kādi ir Amsterdamas kritēriji?

Saskaņā ar sākotnējiem Amsterdamas kritērijiem pacientiem bija jābūt trim radiniekiem ar kolorektālo vēzi anamnēzē, un vismaz vienam no viņiem bija jābūt pirmās pakāpes radiniekam. Vēlāk tas tika pārskatīts, iekļaujot saistītos vēža veidus, piemēram, tievo zarnu, nieru iegurņa un endometrija izaugumus. Vēzis ir jāapstiprina ar novērtējumu patoloģijas laboratorijā, un ārstiem arī jāizslēdz stāvoklis, ko sauc par ģimenes adenomatozo polipozi, kas var izraisīt izaugumus zarnās.

Turklāt vēzim ir jāietver divas vai vairākas paaudzes, un vismaz vienai no tām ir jābūt diagnosticētai pirms 50 gadu vecuma. Anamnēze, kas atbilst šīm vadlīnijām, var liecināt, ka cilvēkam var attīstīties HNPCC, kas varētu norādīt uz nepieciešamību pēc agresīvākas skrīninga un agrākās iejaukšanās. Amsterdamas kritēriji veido noderīgu rokasgrāmatu ārstiem, kas pieņem lēmumus par skrīningu un ārstēšanas ieteikumiem saviem pacientiem. Pēc tam, kad viens no ģimenes locekļiem ir izpildījis vadlīnijas, arī citi var vēlēties apsvērt novērtējumu.

Papildu pielāgojumā sākotnējiem Amsterdamas kritērijiem daži praktiķi apgalvo, ka divi vēža gadījumi mazā ģimenē ir jākvalificē pacientam. Ģenētiskos apstākļus var būt grūtāk identificēt un izsekot mazā ģimenē, jo ir mazāk cilvēku, kuros tie var izpausties; daži nejauši vēža gadījumi šajos gadījumos var nebūt tik nejauši, ja tie tiek rūpīgi izvērtēti, jo tie varētu norādīt, ka ģimenei ir ģenētiska nosliece uz vēzi. Pacientiem, kuriem tiek veikta pārbaude, lai noskaidrotu, vai viņi atbilst Amsterdamas kritērijiem, jāapspriež arī citi ģimenes vēža gadījumi un ģenētiski jautājumi, jo tie var būt svarīgi.

Ārsti var arī izmantot Bethesda vadlīnijas, kas darbojas nedaudz atšķirīgi, lai novērtētu pacienta HNPCC risku un noteiktu, vai audzējiem ir jāveic īpaša pārbaude. Šīs vadlīnijas var izmantot, lai noteiktu, vai pacientam ir jāsaņem ģenētiskā pārbaude, lai pārbaudītu vēža risku. Viņi var arī sniegt informāciju par to, vai būtu ieteicams veikt agresīvāku agrīnu skrīningu, lai agrīni konstatētu izaugumus.