Daži agrīnu menstruāciju cēloņi var būt priekšlaicīga pubertāte un neregulāra darbība hormonus ražojošajos dziedzeros. Agrīna menstruāciju sākums ne vienmēr ir kaitīgs, jo cilvēkiem menstruācijas var sākties aptuveni astoņu līdz 14 gadu vecumā, un ir dažas dabiskas novirzes. Ārsts var vēlēties novērtēt pacientu, lai pārbaudītu jebkādus riska faktorus, lai pārliecinātos, ka viņa ir vesela.
Priekšlaicīgas pubertātes laikā cilvēki sāk ražot hormonus, kas saistīti ar pubertāti agrāk nekā parasti. Viņiem attīstīsies pubertātes pazīmes, piemēram, izmaiņas tauku sadalījumā un vairāk ķermeņa apmatojuma. Meitenēm tas novedīs pie priekšlaicīgas menstruācijas. Dažreiz tas notiek dabiski, bieži reaģējot uz uztura faktoriem; jo labāku uzturu iegūst jaunas meitenes, jo agrāk mēdz būt pubertātes sākums, jo viņu ķermenis attīstās ātrāk. Visā pasaulē vidējais pubertātes vecums 20. gadsimtā ievērojami samazinājās, reaģējot uz labāku uzturu augošiem bērniem.
Dažreiz priekšlaicīga pubertāte ir hipotireozes, smadzeņu audzēju, ģenētisku apstākļu vai virsnieru dziedzera bojājuma rezultāts. Šādos gadījumos tā drīzāk liecina par kādu medicīnisku problēmu, nevis par labdabīgu dzīves notikumu. Ārsts var pieprasīt medicīniskās attēlveidošanas pētījumus, kā arī asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeni, lai noskaidrotu agrīnu menstruāciju cēloni. Ārsts var neko neatrast un noteikt, ka pacientam nav par ko uztraukties.
Ķermeņa dziedzeri, piemēram, virsnieru dziedzeri, var sākt pārmērīgi ražot hormonus, reaģējot uz stresu, uztura faktoriem un citām problēmām. Tas dažkārt var izraisīt agrīnas menstruācijas, ja nelīdzsvarotība ir ilgstoša. Kad ķermenis sāk iet uz pubertāti, tas rada sniega pikas efektu. Pat ja hormonu nelīdzsvarotības cēlonis izzudīs, pacienta ķermenis joprojām pāries uz pieaugušu vecumu. Ārsts var pārskatīt pacienta slimības vēsturi, lai noteiktu, vai tas ir iespējamais izskaidrojums tam, ka pubertāte piedzīvo agrāk, nekā paredzēts.
Cilvēkiem, kuriem ir agrīnas menstruācijas, var rasties dažas sociālas problēmas. Klasesbiedri dažreiz padara viņus par ziņkārības vai ķircināšanas mērķiem, un viņi var justies nelabprāt iesaistīties sportā un citās fiziskās aktivitātēs. Tas var palīdzēt padarīt konsultācijas pieejamas tiem, kas to vēlas, un nodrošināt, ka meitenēm ir menstruāciju pārvaldībai nepieciešamie līdzekļi, lai novērstu nelaimes gadījumus. Parasti skolas medmāsai ir higiēniskās paketes un citi piederumi, un tā var instruēt skolēnus to lietošanā, ja viņi nav pazīstami ar šo procedūru.