Atšķirībā no vairuma citu ķermeņa daļu, asinis siekalās var rasties dažādu iemeslu dēļ un rodas no daudzām ķermeņa daļām. Baktērijas, gan tās, kas parasti atrodas cilvēka organismā, gan tās, kas ir bīstamas, var izraisīt infekcijas un asiņošanu no mutes. Mutes vai ar to saistīto zonu traumas vai bojājumi var izraisīt asiņainu siekalu veidošanos. Daži vēža veidi var izraisīt asiņu sajaukšanos ar siekalām. Šo simptomu var izraisīt arī zāles, gan zāles, gan narkotiskās vielas.
Ir daudz baktēriju veidu; daži rodas organismā un ir noderīgi, bet citi izraisa problēmas un slimības. Ja mutē, barības vadā, zarnās, deguna dobumā vai citās vietās, kas saistītas ar muti, ir iegriezumi, siekalās var būt asinis. Lai gan baktērijas ir visizplatītākais cēlonis, to var izraisīt arī vīrusi un sēnītes. To parasti var ārstēt ar antibiotikām, bet smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Trauma, iespējams, ir viens no biežākajiem asiņu cēloņiem siekalās, īpaši, ja trauma tieši skar smaganas vai muti. Piemēram, raupja zobu diegu lietošana vai operācija, kas saistīta ar muti, parasti izraisa asiņu sajaukšanos ar siekalām. Ja ir radušās saistītās sistēmas traumas, piemēram, spēcīgi sitieni kuņģī, tas arī var izraisīt asinis. Ja asinis nāk no saistītās sistēmas, tas var būt ļoti bīstami, jo tas nozīmē iekšēju asiņošanu. To var izraisīt arī bīstami skābu vai kodīgu vielu ēšana.
Kad vēzis izplatās, tas var izraisīt asiņainu siekalu veidošanos. Dažreiz tas var notikt ar labdabīgu vēzi, bet tas nav tik bieži. To parasti izraisa vēzis mutē vai limfmezglos, bet tas var rasties arī no vēža saistītajās sistēmās. Tajā pašā laikā daži no vēža ārstēšanai izmantotajiem līdzekļiem var izraisīt asiņu veidošanos mutē.
Daudzas zāles tiek izmantotas medicīniskiem nolūkiem, lai izārstētu slimības, taču tās var izraisīt arī asiņu veidošanos siekalās. Visbiežāk tas ir saistīts ar vēža ārstēšanu, bet asins šķidrinātāji var izraisīt nelielus iegriezumus mutē un daudz biežāk asiņot. Ja lietotājam ir alerģiska reakcija, kas ietekmē muti vai ar to saistīto sistēmu, tā var rasties. Narkotiskās vielas, īpaši, ja tās lieto pārpilnībā, var izraisīt asinis mutē. Šī iespēja palielinās, ja ir zināms, ka narkotikas ietekmē mutes dobumu.