Visbiežākie spermas ražošanas trūkuma cēloņi vīriešiem ir ģenētiski defekti, kas ietekmē viņu auglību. Dažreiz šie defekti var ietekmēt spermas veidošanos, bet citreiz tie var izraisīt aizsprostojumu, kas neļauj spermai izdalīties. Citi iespējamie iemesli, kāpēc spermatozoīdu skaits ir neliels vai nav, var būt sēklinieku vai dzimumlocekļa ievainojums un vazektomija.
Klinefeltera sindroms ir visizplatītākais spermas ražošanas trūkuma iemesls. Tā ir ģenētiska mutācija, kurā vīrietim ir papildu dzimumhromosoma. Lielākajai daļai vīriešu ir viena X hromosoma un viena Y. Tiem, kuriem ir Klīnfeltera sindroms, ir papildu X hromosoma, kas izraisa pārmērīgu krūšu veidošanos, mazus cietus sēkliniekus un neauglību. Ir arī ģenētiski defekti, kas var mainīt vīriešu hormonālo līdzsvaru, un tie var izraisīt arī spermas ražošanas trūkumu. Vīriešiem, kuriem ir problēmas radīt bērnu ar partneriem, jāpārbauda šīs novirzes.
Vēl viens ģenētisks stāvoklis, kas var izraisīt spermas neesamību, ir iedzimta van deferens (CAVD) trūkums. Tā rezultātā trūkst kanālu, kas nepieciešami spermas izdalīšanai spermā. Dažreiz tēviņam var būt kanāli, bet tie ir nepareizi veidoti. Vīriešiem ar šo stāvokli parasti ir vidēja spermas produkcija, bet spermas šūnas ir iesprostotas sēkliniekos un nav iespējas izbēgt. Vīrieši ar CAVD joprojām var apaugļot sievieti, izmantojot mākslīgo apaugļošanu, vai dažos gadījumos var tikt veikta operācija, lai novērstu jebkādus aizsprostojumus.
Dažos gadījumos vīrietim nezināmu iemeslu dēļ var nebūt spermas. Citreiz dzimumlocekļa vai sēklinieku traumas rezultātā spermatozoīdi var netikt ražoti. Šādos gadījumos dažiem vīriešiem var būt koriģējošas procedūras, lai labotu bojājumus. Tomēr daudzas reizes to nevar izdarīt, un rodas pastāvīga neauglība.
Vīriešiem, kuriem ir veikta vazektomija, arī spermatozoīdu skaits būs nulle. Sperma joprojām veidojas sēkliniekos, bet eja starp tām un dzimumlocekli ir bloķēta vai pārrauta. Dažos gadījumos vazektomiju var mainīt un var atjaunot pilnīgu vai daļēju auglību, taču tas ne vienmēr ir risinājums.
Pat vīriešiem, kuriem spermatozoīdu skaits ir nulle, sēkliniekos var būt neliels spermatozoīdu skaits. Mūsdienu neauglības ārstēšanas metodes dažkārt var ļaut iegūt un izmantot šīs spermas šūnas. Tiem, kuriem patiešām nav spermas, var nākties izmantot spermas donoru, lai izveidotu ģimeni ar saviem partneriem.