Ir trīs galvenie darba posmi. Pirmajam posmam, kas ietver agrīnu dzemdību, aktīvās dzemdības un pāreju, seko otrais posms, kas ietver stumšanu un piegādi, un trešais posms, kas ir placentas piegāde. Sievietes, kurām ir pirmās dzemdības, var sagaidīt ilgāku dzemdību laiku, parasti aptuveni 15 stundas. Pēc pirmajām dzemdībām sieviete var sagaidīt dzemdības vidēji astoņas stundas. Protams, tā kā visas sievietes un dzemdības ir atšķirīgas, tās var ievērojami atšķirties abos virzienos.
Pirmais posms:
Agrīnās dzemdības sākas ar kontrakcijām, kas kļūst intensīvākas un regulāras. Tās nedrīkst jaukt ar Brekstona Hiksa kontrakcijām, kas ir “vingrojumu” kontrakcijas, ko dzemde veic visas grūtniecības laikā. Tie parasti ilgst ilgāk, ir sāpīgāki un ir tuvāk viens otram. To funkcija ir izskaust un paplašināt dzemdes kaklu, kas nozīmē attiecīgi retināt un atvērties.
Sievietēm var rasties arī asiņaini, gļotādas izdalījumi no maksts, kas pazīstami kā “asiņainā izrāde”. Šī pirmā dzemdību posma fāze vidēji ilgst aptuveni astoņas stundas, lai gan ir grūti noteikt precīzu laiku. Kad jums ir sākušās dzemdības, varētu būt laba ideja piezvanīt savam ārstam.
Aktīvās dzemdības sākas, kad dzemdes kakls paplašinās no aptuveni trīs vai četriem centimetriem līdz aptuveni astoņiem. Līdz tam laikam kontrakcijas ir ļoti intensīvas un parasti sāpīgas. Sievietes atklāj, ka kontrakcijas aktīvajā dzemdību posmā ir grūti vai neiespējami pārrunāt. Kontrakcijas ilgst aptuveni 60 sekundes un notiek ik pēc piecām minūtēm vismaz stundu. Vidēji sieviete paplašinās no četriem līdz desmit centimetriem aptuveni sešu stundu laikā atkarībā no tā, vai ir ievadīts pitocīns vai epidurāls.
Pāreju raksturo tas, ka dzemdes kakls pabeidz savu paplašināšanos no astoņiem līdz desmit centimetriem. To sauc par visintensīvāko dzemdību posmu, kam raksturīgas ārkārtīgi spēcīgas, sāpīgas kontrakcijas ik pēc divām līdz trim minūtēm. Bērns ir nolaidies iegurnī, radot papildu spiedienu uz taisnās zarnas.
Parasti līdz šim brīdim ūdeņu maiss ir saplīsis, un ir daži asiņaini izdalījumi. Sievietes šajā brīdī var ciest no intensīvas vēlmes spiesties. Šis dzemdību posms var ilgt tikai no pāris minūtēm līdz vairākām stundām. Ja jums ir bijuši citi bērni, šis dzemdību posms var noritēt diezgan ātri.
Otrais posms:
Otrais dzemdību posms, stumšana, notiek pēc dzemdes kakla pilnīgas paplašināšanās. Tiek uzskatīts, ka tas ir nedaudz vieglāk izpildāms nekā pāreja, jo stumšana palīdz. Sievietes var izmēģināt dažādas pozīcijas, lai atrastu, kura no tām ir vispiemērotākā grūšanai. Bērnam ceļojot pa dzemdību kanālu, ir liels spiediens uz starpenumu, zonu starp taisno zarnu un maksts. Ārsts vai vecmāte izstieps maksts un starpenes, lai izvairītos no plīsuma.
Kad bērna galvas platākā daļa ir ārā, ko sauc par kronēšanu, ārsts manevrēs mazuļa galvu, lai palīdzētu pleciem tikt cauri. Dažas sievietes spēj izstumt mazuli ar dažiem grūdieniem, bet citas strādā stundām. Diemžēl dažiem tas ir punkts, kurā jāveic ārkārtas ķeizargrieziens, ja bērns nevar iziet cauri dzemdību kanālam.
Trešais posms:
Trešais un pēdējais dzemdību posms ir placentas piegāde. Turpinot, mazākas kontrakcijas atdala placentu no dzemdes sienas. Tikai viens vai daži nelieli grūdieni nodrošina placentu, parasti tas aizņem tikai piecas līdz 30 minūtes.
Pēc placentas pārbaudes, lai pārbaudītu, vai tā ir pilnīga, ārsts un medmāsas uzrauga dzemdi, lai pārliecinātos, ka tā pareizi saraujas un nostiprinās. Ja ir starpenes plīsums vai epiziotomija, ārsts vai vecmāte to uzšūs. Daudzas sievietes šajā posmā izjūt eiforiju un atvieglojumu, jo dzemdību sāpes jau aiz muguras un rokās ir jaunais mazulis.