Nieru terapija ir process, ko izmanto, ja ir nieru slimība. Precīza izmantotā terapijas forma ir atkarīga no pacienta vispārējā veselības stāvokļa un esošās nieru mazspējas pakāpes. Pašlaik ir četri dažādi terapijas veidi, ko izmanto nieru slimību ārstēšanai: hemodialīze, peritoneālā dialīze, hemofiltrācija un nieru transplantācija.
Hemodialīze, iespējams, ir vislabāk zināmā no visiem nieru terapijas veidiem. Šī nieru dialīzes forma ietver atkritumproduktu izvadīšanu no asinīm, jo pacients ar nieru mazspēju vairs nevar pārvaldīt šo procesu dabiski. Šāda veida nieru dialīzi var veikt slimnīcā vai klīnikā vai veikt mājās, atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa. Medmāsas un tehniķi palīdz procesā, kad tas tiek veikts medicīniskās aprūpes iestādē, savukārt mājas veselības aprūpes personāls vai ģimenes locekļi var palīdzēt hemodialīzes procesā, kad to veic mājās.
Peritoneālā dialīze jeb PD ietver īpaši izveidota dialīzes šķidruma injekciju pacienta vēderā. Šī nieru terapijas forma ļauj šķidrumam iekļūt visā vēderplēvē un izraisīt liekā ūdens un atkritumu produktu atdalīšanu no asinīm un uzsūkšanos šķidrumā. Atkārtoti piesātinātais šķidrums tiek ekstrahēts un aizstāts ar jaunu dialīzes šķidrumu.
Hemofiltrācija ir nieru terapija, kas darbojas līdzīgi hemodialīzei. Tomēr šāda veida nieru terapija parasti tiek izmantota tikai akūtas nieru mazspējas gadījumā. Process turpinās un var notikt visu diennakti. Pacienta asinis lēnām tiek izvadītas no ķermeņa, izmantojot caurulītes, lai asinis izvadītu caur filtru. Filtrētās asinis ievada ar dialīzes šķidrumu un pēc tam caur otru cauruļu komplektu atgriež organismā. Hemofiltrācijas laikā pacienti tiek rūpīgi uzraudzīti, vai nerodas jebkādas nevēlamas blakusparādības, un lai pārliecinātos, ka filtrācijas process norit drošā tempā.
Pēdējā pieeja nieru aizstājterapijai ir nieru transplantācija, ko parasti sauc par nieres transplantāciju. Lai šāda veida nieru terapija būtu efektīva, donoram un recipientam ir jābūt pēc iespējas ģenētiski saderīgiem. Nereti veselu nieri transplantācijai var ziedot kāds tuvs radinieks. Tomēr arī nieres, kas iegūtas no līķiem, var izrādīties saderīgas. Pacienti, kuriem tiek uzskatīta nieru mazspēja beigu stadijā, visbiežāk ir transplantātu saņēmēji.
Jebkuras nieru terapijas galvenais mērķis ir nodrošināt pacientam vislabāko iespējamo dzīves kvalitāti, ņemot vērā apstākļus. Tomēr pacienti dažreiz uzskata, ka šāda veida terapija ir sāpīga, īpaši, ja aprūpe ir nepieciešama ilgākā laika periodā. Šī iemesla dēļ daži cilvēki izvēlas pārtraukt terapiju un koncentrēties uz to, lai izbaudītu visu atlikušo laiku.