Tenckhoff katetrs ir medicīnas ierīce, ko izmanto šķidruma novadīšanai vai filtrēšanai vēderā, un to parasti izmanto hroniskas nieru mazspējas un dažādu nieru vēža ārstēšanai. Tā ir plāna, elastīga caurule, ko ķirurgi implantē reģionā tieši ārpus nieres, lai novadītu uzkrāšanos un palīdzētu cirkulēt un izplatīt asins filtrējošus šķidrumus un citas zāles. Šie katetri var būt īslaicīgi vai pastāvīgi, un daudziem pacientiem tā parasti ir viena no vismazāk intensīvajām ārstēšanas iespējām. Ierīcēm ir nepieciešama liela aprūpe un precizitāte, taču vairumā gadījumu piepūle ir mazāka, nekā tas būtu ar standarta dialīzes iekārtu vai citu līdzīgu ārstēšanu.
Galvenais Amats
Šāda veida katetra galvenais mērķis, kā tas ir gandrīz jebkura katetra gadījumā, ir vienkāršot piekļuvi kādam iekšējam ķermeņa dobumam. Tas ir ļoti efektīvs šķidruma novadīšanai, kas uzkrājies ap nierēm, ko bieži sauc par ascītu, un to bieži izmanto arī iekšējai asins filtrēšanai. Katetru parasti ir mazs vārsts, kas izvirzīts no ādas, un pacienti pielāgo iestatījumus, lai norādītu ierīces darbību. Drenāžas vārsta atvēršana var izspiest šķidrumus no ķermeņa, piemēram, savukārt, pievienojot zāles vai filtrējot šķidrumus, var iesūknēt lietas. Lielāko daļu laika šos uzdevumus pacients var veikt pats, tiklīdz ir uzstādīts katetra un griezuma vieta ir sadzijusi.
Atšķirības no standarta dialīzes
Nieru mazspējas pacienti bieži dod priekšroku Tenckhoff katetriem, nevis standarta dialīzi, kas mēdz būt invazīvāka. Tomēr procedūrām ir līdzīgi mērķi. Cilvēka nieres filtrē ķermeņa asinis no piemaisījumiem un atkritumiem, un problēmas var izraisīt toksīnu uzkrāšanos, kas var būt dzīvībai bīstami. Lielākā daļa standarta dialīzes veidu aizstāj dažas nieru funkcijas, no pacienta asinīm noņemot atkritumus un citus šķidrumus ar mākslīgo membrānu, kas atrodas dialīzes aparātā. Pacienta asinis tiek sūknētas caur iekārtu, filtrētas un pēc tam atgrieztas ķermeņa apritē.
Tenckhoff stila katetri veic tā saukto “peritoneālo dialīzi”. Tas neprasa, lai pacienta asinis tiktu izsūknētas ārpus viņa ķermeņa, bet gan tās tiek iztīrītas, kamēr tās atrodas iekšā. Vēdera orgānus ieskauj zona, ko sauc par vēderplēvi, kas ir membrāna, kas ļauj atkritumproduktiem iziet cauri tai. Peritoneālās dialīzes laikā vēdera dobumā tiek ievadīts dialīzes šķidrums, cukura šķīdums ar dažiem sāļiem. Tas ļauj filtrēt pacienta asinis, nesūknējot tās caur dialīzes iekārtu.
Kā tas ir iestatīts
Ķirurgi uzstāda vai ievieto katetru ar virkni mērķtiecīgu iegriezumu. Ievietošanas laikā pacientiem parasti jāpaliek nakti slimnīcā, bet dažreiz procedūru var veikt ambulatorā veidā. Lielākā daļa katetra atrodas korpusa iekšpusē, un vienīgais pierādījums ārpusē ir gala vārsts, kas parasti stiepjas ārpus ķermeņa par aptuveni četrām collām (apmēram 10 cm). Daļa, kas izvirzīta uz āru, parasti tiek nostiprināta ar ķirurģisku dūrienu, kas galu galā sadzīs un kļūs par vairāk vai mazāk pastāvīgu vēdera sienas daļu, un pacientiem parasti ir jāgaida apmēram divas nedēļas pēc procedūras, lai sāktu faktiski lietot katetru, lai pārliecinātos par visu. ir izveseļojušies un ķermenis ir pielāgojies.
Cilvēkiem, kuriem nepieciešama pastāvīga dialīze, šāda veida katetru bieži šķiet ērtāk, jo tas ļauj lielu daļu filtrēšanas veikt mājās, tādējādi ietaupot braucienus uz dialīzes klīnikām. Tā parasti ir arī lētāka kopumā un var sniegt labākus rezultātus cilvēkiem, kuriem nepieciešama pastāvīga ārstēšana. Ierīce var būt noderīga arī ierobežotākiem logiem, lai gan katetra ķirurģiskas noņemšanas process var būt sāpīgs.
Apkope un tīrīšana
Ērta piekļuve, ko katetra nodrošina vēdera iekšējai daļai, nozīmē, ka pacientiem bieži ir ļoti rūpīgi jārūpējas par sevi, lai novērstu infekciju. Vārsts parasti ir regulāri jātīra un jādezinficē, un tas parasti ir jāpārklāj dušā, vannā vai citādi nonākot saskarē ar ūdeni. Daudzi veselības aprūpes speciālisti attur pacientus, kuri izmanto katetru, peldēties, jo īpaši atklātos ūdeņos, kur ieejas punktā var iekļūt baktērijas vai citi piesārņotāji. Cilvēkiem, kuriem ierīce ir ilgstoši, arī tā parasti ir jāpārbauda vai jāpārbauda reizi gadā, lai pārliecinātos, ka tā turpina darboties.
Riski un izplatītas problēmas
Peritoneālā dialīze un drenāža no katetra parasti ir ļoti efektīva vairumam cilvēku, taču process ir rūpīgi jāuzrauga, lai izvairītos no problēmām. Piemēram, noplūdes no Tenckhoff katetra dialīzes laikā ir izplatītas, un var rasties arī infekcijas ievadīšanas vietā, un tās nekavējoties jāārstē. Pēc vairākiem gadiem pacientiem var rasties arī vēderplēves sabiezējums, kas var izraisīt dialīzes pareizas darbības pārtraukšanu. Ja peritoneālo dialīzi nevar konsekventi pabeigt, pacienta ārsts var ieteikt cita veida dialīzi.