Kādi ir dažādi rabdomiolīzes ārstēšanas veidi?

Muskuļu pasliktināšanās, kas novērota rabdomiolīzes laikā, sākotnēji tika atzīta Otrā pasaules kara laikā, kad bombardēšanas laikā cilvēki tika saspiesti zem kritušām ēkām. Muskuļu šūnām sadaloties, elektrolīti, piemēram, kālijs, fosfāts un sulfāts, izdalās asinsritē, un ūdens no asinīm pārvietojas šūnās. Izdalītie elektrolīti var toksiski ietekmēt nieres un izraisīt plašu asins recēšanu, izraisot citu orgānu darbības traucējumus. Mazāks asins tilpums ūdens zuduma dēļ nozīmē nepietiekamu asins plūsmu caur nierēm, vēl vairāk palielinot nieru mazspējas risku. Rabdomiolīzes ārstēšana parasti ietver ķermeņa patoloģiska šķidruma un elektrolītu līdzsvara koriģēšanu pirms dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās.

Rabdomiolīzes ārstēšanas sākumposmā asins tilpuma uzturēšanai tiek ievadīti šķidrumi, kas tiek ievadīti vēnā. Ja pacients ir cietis negadījumā, vienlaikus tiek ārstētas visas nopietnas traumas, saglabāti elpceļi un elpošana. Ja ekstremitāte ir skārusi plašu saspiešanu, tā dažreiz tiek amputēta, pirms rodas rabdomiolīzes sekas. Mazākus stipri bojātu muskuļu apgabalus var arī ķirurģiski noņemt kā profilaktisku rabdomiolīzes ārstēšanas veidu.

Rabdomiolīzes terapijas laikā var būt nepieciešamas sārmainas vielas, piemēram, nātrija bikarbonāts, jo ir pierādīts, ka urīna mazināšana palīdz novērst nieru mazspēju. Nātrija bikarbonātu ievada intravenozi, vēnā kopā ar citiem šķidrumiem. Ja kālija daudzums asinīs kļūst pārāk augsts, tas var apturēt sirds darbību. Augstu kālija līmeni var ārstēt arī, izmantojot intravenozu nātrija bikarbonātu kopā ar glikozi, insulīnu un citām zālēm. Ja līmenis neuzlabojas, var būt nepieciešama nieru dialīze.

Gadījumos, kad sākas plaša asins recēšana, kas pazīstama kā izplatīta intravaskulāra koagulācija vai DIC, tas var izraisīt audu un orgānu bojājumus visā ķermenī. Sarecēšana bloķē asins piegādi audiem, un, kad visas asinīs esošās asinsreces vielas ir izlietotas, rodas asinsizplūdumi ar asiņošanu no dažādām ķermeņa daļām. Rabdomiolīzes ārstēšana, lai novērstu DIC komplikācijas, ietver svaigu asins produktu pārliešanu, lai palīdzētu stabilizēt stāvokli.