Kādi ir dažādi skoliozes breketes veidi?

Iecerējis Dr. Alberts Šmits un Valters Blounts 1945. gadā, Milvoki breketes ir viena no vecākajām skoliozes breketēm. Šāda veida breketes, ko parasti nosaka mugurkaula augšdaļas izliekumam, sastāv no iegurni aptverošas plastmasas korsetes un kakla gredzena, ko kopā satur metāla stieņi. Turklāt Milwaukee Brace ir iekļauta spilventiņu sistēma, kas ir piestiprināta vietā atbilstoši pacienta mugurkaula izliekuma formai. Šīs sastāvdaļas darbojas kopā, lai radītu spiedienu uz izliekumu un piespiestu rumpi iztaisnot, vienlaikus centrējot galvu virs iegurņa.

Tā kā skoliozes breketes ir efektīvas tikai tajos gadījumos, kad skelets vēl nav pilnībā izveidojies, ir jāņem vērā psiholoģiskās un emocionālās sekas, ko stiprinājumi var radīt jauniem pacientiem. Tā kā Milwaukee Brace ir labi redzama un tā jāvalkā 23 stundas dienā, tā var negatīvi ietekmēt pusaudža dzīves kvalitāti. Otrs breketes veids, kas pazīstams kā Tharaco-Lumbo-Sacral-Orthosis (TLSO), ir kompaktāks un tādējādi, ja tas atbilst pacienta konkrētajam izliekumam, var būt labāks variants nekā Milwaukee breketei.

TLSO faktiski norāda uz skoliozes breketēm, kas parasti izgatavotas no speciāli pielāgotas plastmasas, ko visbiežāk izmanto mugurkaula vidusdaļas vai apakšējās daļas izliekuma ārstēšanai. Diezgan viegli noslēpjams zem apģērba, TLSO var būt mazāk uzbāzīgs nekā Milwaukee Brace. Visbiežāk izrakstītie TLSO ir Boston Brace un Charleston Bending Brace.

Boston Brace sastāv no plastmasas korsetes, kas stiepjas no krūšu daļas līdz augšējai iegurņa daļai priekšā un no apakšējās plecu zonas līdz sēžamvietai aizmugurē. Kamēr korsete saspiež vēderu, piespiežot mugurkaula lejasdaļu saliektā stāvoklī, spilventiņu sistēma, kas līdzīga Milwaukee Brace izmantotajām spilventiņiem, rada spiedienu uz mugurkaula izliekumu. Ja breketes tiek nēsātas ieteicamās 20 līdz 23 stundas dienā, šie procesi kavē mugurkaula izliekuma pasliktināšanos.

Tāpat kā Boston Brace, Charleston Bending Brace galvenokārt sastāv no pēc pasūtījuma izgatavotas plastmasas korsetes, kas apskauj rumpi. Tomēr Čārlstonas breketes ir paredzētas valkāšanai aptuveni astoņas stundas dienā, kad pacients guļ. Parasti brekete ir veidota tā, lai tā noliecas prom no skoliozes izliekuma, līdzsvarojot to un tādējādi ierobežojot turpmāku izliekumu.

Skoliosis breketes dizaineri ir koncentrējušies uz elastīgu produktu izveidi, kas nodrošina lielāku komfortu un pārvietošanās brīvību valkātājam. Viens no šo elastīgo bikšturu piemēriem ir SpineCor® — vestes tipa aparāts, kas ar regulējamām siksnām ir paredzēts mugurkaula izliekumam. Tā kā šādi produkti ir pastāvējuši tikai ierobežotu laiku, to efektivitāte nav tik rūpīgi pārbaudīta kā vecāku modeļu efektivitāte.

Vairāki medicīniskie pētījumi apstiprina stiprinājuma vispārējos ieguvumus; tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka, lai gan apstrāde ar lencēm var ierobežot turpmāku izliekumu, tā neapvērs jau esošās līknes. Turklāt daži skolioze vienkārši nereaģē uz stiprinājumu. Lai gan šī parādība vēl nav pilnībā izprasta, breketes nevalkāšana tieši tā, kā noteikts, noteikti var veicināt tās neveiksmi. Visbeidzot, stiprināšana parasti nav piemērota, ja skoliotiskais izliekums pārsniedz 40 procentus; šajos gadījumos pacienti var apsvērt iespēju veikt korekciju ar operāciju.