Tonsilīts ir mandeles iekaisums, un šīs slimības bakteriālās formas var ārstēt ar dažādām antibiotikām. Streptococcus jeb streptokoks ir parasts bakteriāla tonsilīta cēlonis, un penicilīns ir visizplatītākā antibiotika, ko izraksta tā ārstēšanai. Penicilīna alerģijas gadījumā tiek nozīmētas citas tonsilīta antibiotikas.
Penicilīns vai ar to saistītās zāles amoksicilīns ir standarta tonsilīta ārstēšana. Parastā deva pieaugušajiem ir 500 miligrami, ko lieto divas reizes dienā septiņas līdz desmit dienas. Devas bērniem atšķiras atkarībā no vecuma. Alerģiskas vai citas nevēlamas reakcijas pret penicilīnu un radniecīgām zālēm ir diezgan izplatītas, tādēļ, ja kāda no tām ir bijusi anamnēzē, ir jāizmanto alternatīva antibiotika.
Eritromicīns dažreiz tiek parakstīts, ja pacientam ir bijusi reakcija uz penicilīnu grupas zālēm. Devas ir tādas pašas kā penicilīna zālēm. Ir daži pierādījumi, ka streptokoku baktērijas kļūst rezistentas pret eritromicīnu, tāpēc vispirms bieži tiek apsvērtas citas zāļu iespējas.
Azitromicīnu var lietot arī tad, ja pacientiem ir jutība pret penicilīnu. Šīs zāles parasti tiek ievadītas piecu 250 miligramu tablešu iepakojumā. Divas tiek lietotas pirmajā dienā, un pēc tam katru nākamo dienu tiek lietota viena, līdz tabletes ir pagājušas. Azitromicīna priekšrocība ir tā, ka tas nesadarbojas ar daudzām citām zālēm, tāpēc to bieži ievada pacientiem, kuri lieto daudz medikamentu. Tāpat kā eritromicīns, daži streptokoku baktēriju celmi kļūst rezistenti.
Streptococcus pašlaik neuzrāda rezistenci pret doksiciklīnu. Parastā pieaugušo deva ir 100 miligrami divas reizes dienā. Šīs zāles var notraipīt bērnu zobus, tāpēc to vajadzētu apsvērt tikai tad, ja ir jutība pret citām antibiotikām.
Cefaleksīnu var apsvērt, ja ir alerģija vai jutība pret penicilīna zālēm, lai gan aptuveni 20% pacientu reaģē uz abiem. Nav pierādījumu par STREP rezistenci, un tipiskā deva ir tāda pati kā penicilīna zālēm. Cefaleksīnam nav daudz zāļu mijiedarbības, un tas parasti ir labi panesams, radot dažas blakusparādības.
Ir pieejamas daudzas tonsilīta antibiotikas, un lielākā daļa no tām iznīcinās visbiežāk sastopamo bakteriālā tonsilīta izraisītāju — streptokoku. Tomēr dažas zāles var nebūt efektīvas, jo STREP kļūst pret tām izturīga. Tas var notikt, ja antibiotikas tiek ievadītas, kad tās nav vajadzīgas, piemēram, vīrusu infekcijas ārstēšanai. Tas var notikt arī tad, ja pacienti pārtrauc lietot zāles, pirms ir beigušās visas viņu tabletes.