Kādi ir galvenie urīnizvadkanāla ievainojumu cēloņi?

Biežākais iemesls, kāpēc cilvēki gūst urīnvada traumas, ir tuvējo audu operācijas. Bieži vien ir vainojamas ginekoloģiskas procedūras, īpaši histerektomija. Kolorektālās un asinsvadu operācijas vēderā var izraisīt arī netīšus urīnvada bojājumus. Tās var būt arī rezultāts uroloģiskās sistēmas procedūrām, piemēram, endoskopiskām operācijām, kas ietver instrumentu ievietošanu urīnvadā, kā arī audzēju ķirurģisku izņemšanu un dažreiz staru ārstēšanu.

Vēl viens iespējamais urētera traumu cēlonis ir ārēja trauma. Lai gan ir iespējama neasa vēdera trauma, piemēram, sitiens vai kritiens, kas var savainot urīnvadus, tas ir diezgan maz ticams. Daudz biežāk urētera bojājumu cēlonis ir ievainojums, kas iekļūst vēdera dobumā un izraisa konstrukciju perforāciju vai punkciju, piemēram, naža brūce vai šāviens.

Nieru akmeņi var būt arī urētera traumu avots. Šiem akmeņiem no nierēm nonākot urīnvados, tie var iestrēgt ejās un bloķēt urīna plūsmu, kas var sabojāt abas struktūras. Cietie akmeņi, izejot cauri caurulēm, var izraisīt arī zilumus vai iekaisumu. Turklāt, ja ir nepieciešama endoskopiska procedūra, lai palīdzētu noņemt akmeni vai ievietot stentu, kas palīdz urīna izvadīšanai, ievainojumu risks ir vēl lielāks.

Uretera ievainojumi var rasties arī slimību dēļ. Retroperitoneālā fibroze var izraisīt audu uzkrāšanos vēderā, kas pēc tam var radīt spiedienu uz urīnvadiem. Vēža audzēji vēdera dobumā var arī tos nospiest. Tas var kļūt īpaši problemātiski urīnvadiem, ja vēzis izplatās tuvējos limfmezglos. Papildus visām problēmām, ko izraisa pats vēzis, vēža ārstēšana – ķirurģija, starojums un ķīmijterapija – var izraisīt papildu urīnvada bojājumus.