Kas ir urīnizvadkanāla ķirurģija?

Lielāko daļu mazo akmeņu, trombu un cita veida aizsprostojumu var noņemt, izmantojot minimāli invazīvu urīnvada operāciju. Operācijas parasti var veikt laparoskopiski, kas ietver vienu vai vairākus mazus iegriezumus un manipulācijas ar instrumentiem, lai novērstu aizsprostojumu. Plāna optiskās šķiedras caurule, ko sauc par endoskopu, tiek ievietota caur urīnizvadkanālu vai nelielu griezumu vēderā. Ķirurgs virza endoskopu uz bojāto urīnvadu, lai to pārbaudītu un noteiktu aizsprostojumu. Pēc tam obstrukcijas sadalīšanai var izmantot precīzu skalpeli, ultraskaņas ierīci vai elektrisko zondi.

Kad aizsprostojums ir novērsts, ķirurgs var ievietot pagaidu katetru urīnvadā vai urīnpūslī, noņemt endoskopu un sašūt ādas griezumu. Katetri ļauj urīnam apiet operācijas vietu, tāpēc urīnvadam ir laiks dziedēt. Lielāko daļu laparoskopisko operāciju var veikt mazāk nekā divās stundās, un pacientiem pēc operācijas parasti jāpaliek slimnīcā divas līdz četras dienas, lai ārsti varētu uzraudzīt viņu atveseļošanos. Ja pacients pēc dažām dienām labi atveseļojas, katetru izņem un ļauj doties mājās. Pārbaudes apmeklējumi pirmajās nedēļās pēc operācijas ir svarīgi, lai pārliecinātos, ka stāvoklis ir pilnībā atrisināts.

Ja urīnvads ir stipri bojāts, plīsis vai deformēts, var būt nepieciešama atvērta urīnvada operācija. Sānos vai muguras lejasdaļā tiek veikts garš iegriezums, lai ķirurgs varētu tieši piekļūt urīnvadam. Ķirurgs var izvēlēties mainīt cauruli, nogriezt bojātās daļas vai noņemt visu urīnvadu, ja tas nav labojams. Ja urīnizvadkanāls tiek noņemts, nieres un urīnpūslis parasti tiek izstieptas ciešāk kopā un tiek izmantoti potēti audi, lai izveidotu jaunu savienojošo cauruli.

Atveseļošanās laiks pēc atvērta urētera operācijas var atšķirties, taču daudziem pacientiem ir jāpaliek slimnīcā vismaz divas nedēļas. Tiek ievietoti katetri un tiek ievadītas intravenozas antibiotikas, šķidrumi un pretsāpju līdzekļi. Lai veicinātu pilnīgu atveseļošanos, cilvēkiem vairākus mēnešus var būt jāierobežo fiziskās aktivitātes un uztura uzņemšana.