Kādi ir Parkinsona slimības dziļās smadzeņu stimulācijas plusi un mīnusi?

Parkinsona slimība ir neiroloģiska slimība, kas nav izārstēta un ar laiku pasliktinās. Tomēr to var pārvaldīt, lai mazinātu trīci un citus motoriskos un kognitīvos traucējumus. Parasti tiek uzskatīts, ka motorisko prasmju samazināšanās ir to smadzeņu šūnu bojājumu rezultāts, kas ražo dopamīnu; dopamīns vada muskuļu kontrakcijas un kustību. Dziļa smadzeņu stimulācija Parkinsona slimības gadījumā neatjauno šūnas, kas ražo dopamīnu, bet gan rada dažus tādus pašus apstākļus smadzenēs, kādus rada dopamīns.

Neskatoties uz šiem trūkumiem, daudzi Parkinsona slimības slimnieki uzskata, ka ieguvumi ir neērtības un riska vērti. Stimulācijas terapija var iedarboties uz Parkinsona slimības progresējošām stadijām, pat ja zāles vairs nav efektīvas šādām progresējošām slimības formām; tas tiek uzskatīts par galveno ķirurģiskās procedūras profesionālu īpašību, jo daudzi lietotāji var kļūt imūni pret zāļu terapijas ietekmi pēc konsekventas lietošanas gadiem. Arī dziļā smadzeņu stimulācija Parkinsona slimības gadījumā piedāvā alternatīvu pacientiem, kuriem vienkārši šķiet nevēlamas ekstremālās zāļu devas un ar to saistītās blakusparādības, piemēram, slikta dūša.

Spēja uzlabot smalkās un rupjās motoriskās prasmes ir galvenais ieguvums no dziļās smadzeņu stimulācijas Parkinsona slimības gadījumā. Pacienti, kuri tiek ārstēti ar operāciju, bieži izbauda atjaunotu līdzsvaru, parasti ļaujot viņiem pārvietoties ar mazāku trīci un kritienu. Kustības bieži kļūst ātrākas, un ekstremitātes pēc procedūras bieži ir elastīgākas. Runa var arī kļūt precīzāka ar asāku izrunu.

Saskaņā ar pētījumiem ne tikai fiziski uzlabojumi, bet arī pacienti, kuri tiek ārstēti ar dziļu stimulāciju, bieži vien var novērot garīgās darbības uzlabošanos. Atmiņa un spriešanas prasmes bieži uzlabojas. Var arī uzlabot tādus problemātiskus garīgos stāvokļus kā depresija un delīrijs.

Visas Parkinsona slimības dziļās smadzeņu stimulācijas priekšrocības ir rezultāts, izmantojot elektrodu un akumulatoru, lai elektriski iedarbinātu un masētu globus pallidus interna smadzeņu zonu vai subtalāmu kodolu. Šīs divas smadzeņu zonas bieži tiek apzīmētas ar medicīnisko saīsinājumu: attiecīgi GPi un STN. Reizēm tiek stimulētas arī talāmu zonas.

Operācijas laikā elektrības vadiem jābūt stratēģiski vadītiem un precīziem leņķiem savienotiem ar GPi vai STN. Kad elektriskā iekārta ir novietota, tā nosūta strāvu un impulsus smadzenēm, kas bieži vien rada gandrīz tūlītēju uzlabojumu. Var stimulēt vienu smadzeņu pusi, bet bieži pacienti un ārsti izvēlas stimulēt gan kreiso, gan labo smadzeņu pusi. Daži ārsti apgalvo, ka STN zonas stimulēšana ir visefektīvākā, savukārt citi apgalvo, ka gan GPi zonas, gan STN zonas stimulēšana kopā ir labākais risinājums.