Žultsakmeņi ir nelielas kristālu kopas, kas veidojas žultspūslī. Ja tie kļūst pietiekami lieli vai pietiekami daudz, tie var bloķēt orgānu kanālus un novērst gremošanas žults nokļūšanu tievā zarnā. Lielākā daļa žultsakmeņu ir niecīgi un nerada kaitīgu ietekmi, bet akmeņi, kas ir pietiekami lieli, lai tos varētu noņemt, izraisa tādus simptomus kā gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un sāpes. Smagi žultsakmeņu simptomi, tostarp drebuļi, drudzis un stipras sāpes, norāda uz ārkārtas situāciju.
Kā veidojas žultsakmeņi
Uzglabāts žultspūslī, žulti veido ūdens, holesterīns, sāļi un bilirubīns, viela, kas veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās rezultātā. Dažos gadījumos holesterīns vai bilirubīns var salipt kopā, veidojot mazus “akmeņus” un nokļūstot orgāna gļotās. Visā pasaulē no 10% līdz 20% pieaugušo ir žultsakmeņi, bet mazāk nekā puse jebkad izjutīs jebkādas sekas, jo tie nekad neizaug pietiekami lieli, lai radītu kaitējumu. Akmeņi, kas laika gaitā kļūst lielāki, var bloķēt orgāna kanālus, izraisot sāpes un cita veida diskomfortu. Cilvēkiem ir lielāka iespēja izjust šos simptomus, kad viņi kļūst vecāki, jo akmeņi turpina veidoties un augt visu mūžu.
Nelieli simptomi
Kad parādās pirmās žultsakmeņu pazīmes, tās var būt gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, gāzes un sāpes vēderā, ko sauc par žults kolikas. Kopumā tos sauc par žultspūšļa uzbrukumu. Simptomi parasti attīstās stundas laikā pēc taukainas maltītes ēšanas un rodas, ja akmeņi bloķē žultspūšļa cistisko kanālu. Trekni ēdieni izraisa uzbrukumu, jo žults ir tas, kas ļauj kuņģī sagremot taukus. Žultspūslis saraujas, izdalot žulti, palielinot iespējamību, ka akmeņi iesprūst cistiskā kanālā.
Ar šo slimību saistītās sāpes vēderā parasti ir jūtamas vēdera augšējā labajā kvadrantā un dažreiz izstaro uz labo plecu. Parasti sāpes izzūd 60 līdz 90 minūšu laikā, bet dažreiz tās var ilgt vairākas stundas. Vieglas sāpes var mazināt ar bezrecepšu medikamentiem. Sāpes un citas sekas pakāpeniski izzūd, jo žultspūšļa pārstāj sarauties, ļaujot akmeņiem izkļūt no kanāla.
Cilvēkiem, kuriem uzbrukuma laikā rodas viegli žultsakmeņu simptomi, ir 3% līdz 9% iespēja, ka slimība progresēs smagākā stāvoklī. Ikvienam, kurš regulāri saskaras ar šiem simptomiem, jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai stāvokli varētu uzraudzīt. Problēmas agrīna diagnosticēšana nodrošina vairāk ārstēšanas iespēju, tostarp neķirurģiskas procedūras.
Galvenie simptomi
Akmeņiem augot lielākiem vai vairāk, žultspūslis bieži kļūst iekaisis un kairināts, pasliktinot uzbrukuma sekas. Simptomu klāsts ietver visus vieglas kategorijas simptomus, kā arī vemšanu, drebuļus un drudzi. Akūtas lēkmes gadījumā sāpes ir stiprākas un var aptvert vēdera vidusdaļu, labo plecu un muguras augšdaļu.
Šis sāpju līmenis ne vienmēr reaģē uz parastajiem pretsāpju līdzekļiem, bet tam jāreaģē uz pretsāpju līdzekļiem, ko izrakstījis medicīnas darbinieks. Cilvēki ar smagām sāpēm parasti nevar atrast ērtu sēdus vai guļus stāvokli, un viņiem ir tendence atkārtoti mainīt pozīcijas kā pārvarēšanas mehānismu. Šie simptomi ne vienmēr norāda uz ārkārtas situāciju, bet kāds, kam tie rodas, visticamāk, nākotnē ir kandidāts žultspūšļa noņemšanai.
Veicinošie faktori un ārstēšana
Personām, kuras progresē tālāk par viegliem žultspūšļa slimības simptomiem, sekas, ko viņš piedzīvo, pasliktināsies līdz ar vecumu, jo akmeņi laika gaitā palielinās. Lielākajai daļai cilvēku ar nopietniem simptomiem galu galā būs nepieciešama kāda veida medicīniska palīdzība. Laparoskopiskā holecistektomija, žultspūšļa noņemšanas procedūra, ir diezgan izplatīta un parasti atvieglo visus simptomus, taču tā ne vienmēr ir nepieciešama.
Uzturs
Lielākā daļa žultsakmeņu simptomu attīstās pēc taukainas pārtikas ēšanas, padarot diētu par vienu no svarīgākajiem veidiem, kā tos kontrolēt. Jo vairāk tauku ir vienā ēdienreizē, jo lielāka ir lēkmes iespējamība, un jo sliktāka ir tā ietekme. Uztura ar samazinātu tauku saturu ievērošana pilnībā neizslēgs slimību, bet parasti samazinās sāpīgu epizožu biežumu un smagumu.
Izmantot
Uzbrukuma sekas, īpaši sāpju līmeni, var pasliktināt vingrinājumi, jo dziļa elpošana un enerģiskas kustības var radīt papildu spiedienu uz saraušanās orgānu. Regulāras fiziskās aktivitātes uzlabo cilvēka vispārējo veselību, taču ir jāizvairās no fiziskas slodzes epizodes laikā vai pēc tās. Jebkurai kustībai uzbrukuma laikā jābūt lēnai un uzmanīgai, lai ne tikai nepastiprinātu sāpes, bet arī tāpēc, ka smagas lēkmes simptomi var nedaudz dezorientēt.
Menstruācijas
Lai gan nav stingru pierādījumu, lai pierādītu saistību, dažas sievietes konstatē, ka viņu simptomi menstruāciju laikā pasliktinās līdz vietai, kur dažreiz ir jūtamas nelielas sāpes žultspūslī, ja nav citu simptomu. Sievietēm ir lielāks akmeņu veidošanās risks nekā vīriešiem, jo estrogēns veicina holesterīna sekrēciju žultī. Ja pastāv saikne starp menstruācijām un žultspūšļa lēkmēm, tas var būt saistīts ar estrogēna līmeņa ietekmi uz akmeņu veidošanos. Ja šī parādība notiek, tas nav iemesls trauksmei, ja vien simptomi nav avārijas līmenī.
Kad simptomi norāda uz ārkārtas situāciju?
Ārkārtējos gadījumos var rasties slikta dūša, asas sāpes vēdera augšdaļā un vemšana kopā ar augstu drudzi, spēcīgu drebuļu vai pārmērīgu svīšanu. Šie simptomi norāda uz ārkārtas situāciju, kad nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad simptomus pavada dzelte, stāvoklis, kad āda un acu baltumi ir dzeltenīgi. Šie ļoti smagie simptomi attīstās, kad žultspūšļa darbība ir pārstājusi pareizi, izraisot augstu toksīnu līmeņa uzkrāšanos organismā un asinsritē. Tas var rasties tikai žultspūšļa slimības rezultātā vai kopā ar komplikācijām, piemēram, infekciju.