Kāds ir iemesls statīnu lietošanai naktī?

Ārsti bieži iesaka pacientiem lietot statīnus naktī, jo zāles var efektīvāk samazināt zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīna līmeni, ja tās lieto vakarā. Šīs zāles darbojas, bloķējot enzīma aktivitāti aknās, kas ir atbildīgs par ZBL ražošanu, un tā koncentrācijai ir tendence pieaugt naktī. Zāļu lietošana, palielinoties enzīmu līmenim, var padarīt tās visefektīvākās. Lietojot dažus statīnus, zāļu koncentrācija organismā saglabājas pietiekami augsta 24 stundu laikā, tāpēc devas ievadīšanas laiks nav tik kritisks.

Sākotnējos klīniskajos pētījumos pētnieki lika dalībniekiem lietot statīnus naktī, jo bija zināšanas par holesterīna veidošanos organismā. Viņi zināja, ka holesterīna līmenis mēdz paaugstināties, kamēr cilvēki guļ, jo tieši šajā laikā iesaistītais aknu enzīms ir visaktīvākais. Pamatojoties uz šo informāciju, viņi uzskatīja, ka statīni būtu visefektīvākie, ja tos lietotu vakarā, ļaujot zāļu maksimālajam līmenim uzkrāties tandēmā ar aknu enzīmu. Zāles var bloķēt fermentu, samazinot ZBL ražošanu un, cerams, vienlaikus palielinot augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) vai “labo holesterīnu”.

Izmantojot informāciju no klīniskajiem pētījumiem, ražotāji ieteica pacientiem šīs zāles lietot vakarā. Šo informāciju lielā mērā atkārtoja medicīnas pakalpojumu sniedzēji, kas lika pacientiem lietot statīnus naktī. Pētnieki veica vairākus pētījumus ar dažāda veida statīniem un atklāja, ka kopumā ZBL līmenis bija zemāks pacientiem, kuri lietoja vakara devu, atšķirībā no pacientiem, kuri lietoja zāles no rīta. Šie pētījumi apstiprināja ieteikumu.

Pētījumi par konkrētiem statīniem ir parādījuši, ka, tā kā to līmenis serumā saglabājas stabils, kas nozīmē, ka zāles ilgstoši saglabājas konsekventā koncentrācijā organismā, var būt droši tos lietot no rīta. Ārsts var apsvērt šīs zāles, ja ir bažas par pacienta medikamentu grafiku un spēju ievērot ārstēšanas ieteikumus. Pacienti, kuriem ir grūti lietot statīnus naktī, var pāriet uz šīm zālēm, lai noskaidrotu, vai tie viņiem iedarbosies.

Tāpat kā ar daudzām zālēm, statīni jālieto saskaņā ar konsekventu grafiku. Cilvēki, kuri katru dienu lieto zāles aptuveni vienā un tajā pašā laikā, saglabās nemainīgu līmeni serumā, ļaujot zālēm darboties nepārtraukti. Tiem, kuri lieto statīnus naktī, ir svarīgi izvēlēties tādu devas laiku, kuru būs viegli atcerēties un ievērot.