Kas ir Abducens nervs?

Abducens nervs, ko sauc arī par galvaskausa nervu VI, inervē sānu taisno muskuļu – muskuļu, kas pagriež aci uz āru. Tas ir garākais no visiem galvaskausa nerviem, kas stiepjas no vidussmadzenēm uz aci, un tāpēc ir vairāk pakļauts savainojumiem nekā visi citi galvaskausa nervi. Katrā smadzeņu pusē iet viens abducens nervs. Apmēram 40 procenti nervu šķiedru pāriet uz pretējo aci, lai daļēji inervētu mediālo taisno muskuļu – muskuļu, kas pagriež pretējo aci uz iekšu. Nosūtot šķiedras uz abu acu muskuļiem, abducens nervs palīdz abām acīm pārvietoties kopā ar sānu skatienu uz to pusi, pa kuru iet nervs.

Abducens jeb sestā nerva ievainojums izraisa redzes dubultošanos pretējā mediālā taisnā muskuļa, ko arī inervē okulomotoriskais nervs, darbības dēļ. Acs skartajā pusē novirzās uz iekšu. Lai izvairītos no dubultās redzes, indivīds pagriezīs galvu uz vājuma pusi, lai abas acis skatītos uz pretējo pusi. Vājais acs muskulis nevar pagriezt aci ārpus viduslīnijas. Tā rezultātā dubultā redze pasliktinās, kad pacients mēģina skatīties uz sāniem.

Traumas veido līdz 30 procentiem abducens nervu disfunkcijas gadījumu. Papildu sešus procentus var izsekot aneirismam un aptuveni 36 procentus insultiem. Viss, kas izstiepj, saspiež vai iekaist abducens nervu, tostarp lūzumi, meningīts, tuberkuloze vai multiplā skleroze, var izraisīt nervu bojājumus un izraisīt paralīzi.

Visbiežākais sestā nerva disfunkcijas cēlonis ir ar diabētu saistīti nervu bojājumi, kas rodas nepareizas asinsrites dēļ nervā un muskuļos. Rets, bet novēršams sestā nerva paralīzes cēlonis, ko sauc par Vernikas-Korsakofa sindromu, ir saistīts ar tiamīna deficītu, ko izraisa alkoholisms. Klasiskās šī stāvokļa pazīmes ir ņirgas acis un sānu taisnās zarnas vājums.

Simptomi, par kuriem ziņoja pacienti ar abducens nervu paralīzi, ir sakrustotas acis, pastiprināta redzes dubultošanās no attāluma, nepieciešamība pagriezt galvu, lai redzētu taisni, un sasprindzinājuma sajūta, mēģinot paskatīties uz sāniem. Atkarībā no abducens traumas cēloņa pacientam var rasties arī dzirdes vai redzes zudums, vājums, nejutīgums, drudzis vai sāpes. Tomēr Abducens nervu paralīze nav vienīgais iemesls, kāpēc acs nepagriežas uz āru. Lielākie sestā nerva paralīzes atdarinātāji ir vairogdziedzera slimība, myasthenia gravis, audzēji orbītā vai acs dobumā un orbītas sienas lūzumi ar audu iesprūšanu.