Trešais galvaskausa nervs ir okulomotoriskais nervs, kas lielā mērā ir atbildīgs par lielāko daļu acs kustību. Konkrēti, tas kontrolē augšējo plakstiņu pacēlumu; acu kustība uz augšu, uz leju un uz sāniem; acu rotācija; lēcu sabiezēšana; un skolēna paplašināšanās. Trešā galvaskausa nerva bojājumu vai paralīzes rezultātā tiek zaudēta viena vai to kombinācija.
Trešais galvaskausa nervs stiepjas no priekšējā mesencefalona jeb vidussmadzenes. Tam ir divi kodoli: okulomotoriskais kodols, kas atrodas augšējos kolikulos, un Edingera-Vestfālas kodols, kas atrodas aiz okulomotorā kodola. Katrs kodols inervē atsevišķu muskuļu kopumu, kas iesaistīts acu kustībā.
Okulomotorais kodols inervē lielāko daļu muskuļu, kas iesaistīti acu kustībā. Tas kontrolē levator palpebrae superioris, kas ir muskulis, kas pārvieto augšējo plakstiņu uz augšu. Tas arī kontrolē vairākus muskuļus, kas kustina pašu acs ābolu: augšējo, vidējo un apakšējo taisno muskuļu un apakšējo slīpo muskuļu.
Kad to inervē trešais galvaskausa nervs, augšējais taisnais muskulis pagriež acs ābolu uz augšu un palīdz intorijā vai rotācijā ķermeņa viduslīnijas virzienā. No otras puses, mediālais taisnais muskulis ir galvenokārt atbildīgs par intorsiju. Apakšējais taisnais muskulis, kad to inervē trešais galvaskausa nervs, kontrolē acs ābola griešanos uz leju, kā arī izspiešanu un nolaupīšanu, kas abi virza aci prom no ķermeņa viduslīnijas. Apakšējais slīpais muskulis palīdz izspiest, nolaupīt un pagriezt acs ābolu uz augšu.
Otrs trešā galvaskausa nerva kodols, Edingera-Vestfālas kodols, kontrolē divas nelielas kustības acs ābolā. Tas inervē sfinktera papillas, kas kontrolē skolēna paplašināšanos. Tas ir atbildīgs arī par akomodācijas refleksu, kurā acu kustība, lēcas forma un skolēna izmērs vienlaikus pielāgojas, lai ļautu acij koncentrēties uz tuvumā esošu objektu.
Vienīgie divi orbitālie acs muskuļi, ko neinervē trešais galvaskausa nervs, ir sānu taisnais muskulis un augšējais slīpais muskulis. Šos divus muskuļus kontrolē citi sapāroti nervi: attiecīgi abducens nervs un trochlear nervs. Sānu taisnais muskulis griež aci prom no ķermeņa viduslīnijas; un augšējais slīpais muskulis palīdz acs rotācijā uz iekšu, uz āru un uz leju.
Trešā galvaskausa nerva bojājums var izraisīt paralīzi, kas pazīstama kā okulomotorā nerva paralīze. Atkarībā no bojājuma smaguma viena acs var nespēt pārvietoties no pašreizējās pozīcijas vai arī abas acis nevarēs pārvietoties no pašreizējās pozīcijas. Pilnīgs nerva bojājums izraisīs acs ābola pastāvīgu pagriešanos uz leju, skartās zīlītes paplašināšanos un noslīdējušu plakstiņu.