Kas ir sinkinēze?

Īsā atbilde

Sinkinēze, termins, kas atvasināts no prefiksa “syn-”, kas nozīmē kopā ar, un vārda “kinesis”, kas nozīmē kustību, attiecas uz stāvokli, kurā patvaļīgas muskuļu kustības notiek vienlaikus ar gribas kustībām. Šo stāvokli visbiežāk izraisa nervu traumas, ko var izraisīt iekaisums, fiziska trauma, neiroma vai operācija. Ja nervu traumas dzīšana ir novirzīta, notiek nervu nepareiza savienošana, un nervu gali inervē muskuļus, kurus tie parasti nestimulē. Rezultātā, kad šie nervu gali saņem brīvprātīgas kustības komandu, nepareizi savienotie nervi izraisa arī piespiedu kustību. Šī stāvokļa ārstēšanas metodes ietver ķirurģiju, sejas pārkvalifikāciju, Botox, mīmu terapiju un biofeedback.

Divi visbiežāk pētītie šī stāvokļa gadījumi ir sejas sinkinēze un ekstraokulārā muskuļu sinkinēze. Sejas sinkinēze ir viena no problemātiskākajām Bela paralīzes vai idiopātiskās sejas nerva paralīzes sekām. Bela paralīze rodas sejas nerva vai galvaskausa nerva VII saspiešanas rezultātā. Šīs slimības akūtā gaitā sejas nervs kļūst nefunkcionāls, kā rezultātā rodas vienpusēja sejas paralīze. Nervu kļūme notiek dziedināšanas laikā, izraisot tādus sinkinētiskus simptomus kā acu piespiedu aizvēršana, kad tupinoties vai smaidot, patvaļīga sejas vidus kustība ar tīšu acu aizvēršanu, kakla sasprindzinājums ar brīvprātīgu smaidīšanu un hiperasarošana ēšanas laikā.

Ekstraokulārā muskuļa sinkinēzes gadījumā jebkura divu galvaskausa nervu III, IV un VI trauma izraisa sešu dažādu ekstraokulāro muskuļu vienlaicīgas brīvprātīgas un piespiedu kustības. III galvaskausa nervs jeb okulomotoriskais nervs inervē mediālo taisno, apakšējo slīpo, apakšējo taisno un augšējo taisno. Kamēr galvaskausa nervs IV, trohleārais nervs, inervē augšējo slīpo, galvaskausa nervs VI, abducens nervs, inervē sānu taisno. Ekstraokulārā sinkinēzē, kurā iesaistīti abducens un okulomotoriskie nervi, kad cilvēks mēģina skatīties uz sāniem, izmantojot skarto aci, acs skatās uz viduslīniju un plakstiņš ievelkas. Citi veidi ietver trīszaru nervu un abducens nervu, kā arī trīszaru nervu un sejas nervu.

Sinkinēzes simptomi var būt diezgan satraucoši, tāpēc daudzi cilvēki vēršas pie ārsta, lai meklētu pastāvīgu atvieglojumu. Sejas pārtrenēšana ir konservatīva ārstēšanas metode, kas koncentrējas uz mācīšanu, kā aktīvi kontrolēt sejas kustības. Biofeedback terapija darbojas līdzīgi, un bioatgriezeniskās saites un sejas pārtrenēšanas kombinācijai ir sinerģiska iedarbība. Ir pierādīts, ka Botox, atgriezeniska ārstēšana, kas ietver botulīna toksīna injekciju, samazina sejas hiperkinēzi un hiperlakrimāciju.

Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas reti, un tās ir paredzētas pacientiem, kuri nereaģē uz iepriekšminētajām konservatīvajām ārstēšanas metodēm. Vienu šādu veidu sauc par neirolīzi, kurā iesaistītais nervs tiek iznīcināts. Neirolīze nesniedz pastāvīgu atvieglojumu, un simptomi bieži atkārtojas sliktākā veidā. Vēl viena ķirurģiska metode ir selektīva miotomija, kurā tiek izgriezts sinkinētiskais muskulis. Tas nodrošina pastāvīgāku atvieglojumu salīdzinājumā ar neirolīzi, taču tam ir daudz komplikāciju, tostarp tūska un asiņošana.

Īsā atbilde

Saistītie jautājumi